您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學進展 > 研究發(fā)現(xiàn)至少三類基因與動脈瘤形成和破裂相關
一項課題研究首次提出,腦血管痙攣、蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)血量和低鈉血癥為高級別病人腦梗死的***預后因素。該研究還在既往基因研究的基礎上,發(fā)現(xiàn)至少有三類基因與動脈瘤形成和破裂密切相關。
該項課題研究名為“蛛網(wǎng)膜下腔出血性腦血管痙攣治療策略和預后相關因素分析”,由哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任趙世光教授領銜完成。該課題近期獲2010年度黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步獎一等獎。
內(nèi)動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)為臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)急重癥之一,死亡率高達25%~50%,東北地區(qū)是該病高發(fā)地區(qū),但發(fā)病機制仍未完全闡述清晰。課題組研究發(fā)現(xiàn),除了一些目前已知因素外,一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)異常、炎癥反應和細胞凋亡等三重因素,同樣是加劇腦血管痙攣的重要幕后“推手”。
研究顯示,在SAH后,由于腦血管壁NOS的異常表達,使生理性NO合成減少,引發(fā)血管異常收縮。在系統(tǒng)探索凋亡機制過程中,課題組發(fā)現(xiàn)SAH后,經(jīng)典凋亡和非經(jīng)典凋亡途徑的“按鈕”均被啟動,使血管壁和腦組織細胞發(fā)生凋亡,進而引起或加重血管痙攣。在觀察各時間段血漿內(nèi)交感神經(jīng)活性物質(zhì)和炎癥因子的變化時,課題組發(fā)現(xiàn)SAH后血漿中交感活性和炎癥反應增高,兩者呈正相關,推測它們可能在SAH血管痙攣發(fā)生機制中扮演重要“角色”。
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