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疝修補術并非小手術

2011-02-16 09:57 閱讀:1837 來源:健康報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 疝??坪宛迣I(yè)醫(yī)生的出現,才逐漸改變了大家對認為疝手術簡單的看法,治療結局的優(yōu)化讓大家意識到專業(yè)培訓和個人經驗對于疝這樣的“小手術”同樣重要

  腹股溝疝是外科常見疾病,疝縫合修補有可能如同關腹一樣簡單。大多數腹股溝疝手術可以在0.5~1小時完成,手術嚴重并發(fā)癥罕見。因此,相當一部分腹股溝疝手術是由缺乏手術經驗的年輕外科醫(yī)生進行的,這種現象普遍存在于全國各級醫(yī)院。疝??坪宛迣I(yè)醫(yī)生的出現,才逐漸改變了大家對疝手術的一貫看法,治療結局的優(yōu)化讓大家意識到專業(yè)培訓和個人經驗對于疝這樣的“小手術”同樣重要。
  個體化治療要依照指南
  疝帶療法、注射療法等非手術療法效果不夠確切,尤其是注射治療可能導致下肢動脈栓塞、腸管壞死、精索損傷等嚴重并發(fā)癥,因此國內外治療指南都只推薦外科手術療法。腹股溝疝是外科手術的絕對適應癥,治療關鍵是掌握何時手術,何種條件下手術,以及選擇何種術式。
  術式不同,治療結果和康復過程就會有很大差別。單從切口來看,疝囊高位結扎術只需在腹股溝部做1.5~3cm的小切口,而stoppa疝修補術的切口和下腹部剖腹手術沒有太大區(qū)別,僅僅是深度止于腹膜而已。Nyhus提出疝治療應當采用個體化治療方案,患者的病程、年齡、局部手術史是決定手術方案的關鍵。他要求在術前和術中對病情進行充分評估,然后選擇相應的術式。疝囊高位結扎術適用于哪些患者?為什么要做疝修補?什么人需要用補片?依據疝分型概念和疝個體化治療原則制定的疝治療指南可以給我們答案。


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