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阿奇霉素的少見副作用——頭暈3例

2011-02-16 09:54 閱讀:5334 來源:愛愛醫(yī) 作者:李*霞 責任編輯:李淑霞
[導讀] 作為大環(huán)內(nèi)酯類的代表藥物——阿奇霉素,因其治療上呼吸道感染有極佳的抑菌療效,且安全無需皮試,備受我的寵愛,是我治療上呼吸道感染最常用的藥物之一!其常見的副作用是血管的**性疼痛、胃腸道的惡心嘔吐等反應(yīng),但近兩年來,包括今天共碰到3例導致頭暈

     作為大環(huán)內(nèi)酯類的代表藥物——阿奇霉素,因其治療上呼吸道感染有極佳的抑菌療效,且安全無需皮試,備受我的寵愛,是我治療上呼吸道感染最常用的藥物之一!其常見的副作用是血管的**性疼痛、胃腸道的惡心嘔吐等反應(yīng),但近兩年來,包括今天共碰到3例導致頭暈的副作用,詳細如下:
    1今日上午,一女性患者,22歲,患上呼吸道感染,病人有青霉素、頭孢過敏史,解熱止疼片過敏史,給予輸液:生理鹽水250ml+阿奇霉素0.5+病毒唑0.5,座位輸液,剛打上一分鐘,病人述有點頭暈,胃不舒服, 我考慮是阿奇霉素的胃部**反應(yīng),或是有點暈針,沒在意,可不到兩分鐘,病人說頭暈厲害,眼睛看不見了,一邊叫著一邊**,我一看不好,立刻關(guān)上輸液器,一邊詢問一邊觀察,過了一分鐘左右,病人說好多了,到了兩分鐘時,病人已恢復(fù)正常,我對家屬說,可能剛才滴速有點快,這藥有**反應(yīng)!于是又打開輸液開關(guān),以極慢的速度靜滴觀察,大約4秒一滴,不到半分鐘,病人又說頭暈,眼睛看不見了,我一直在邊上觀察,馬上關(guān)上輸液器,對病人和家屬說看來病人對這藥不適合!隨扶其到床上休息,又觀察五分鐘,病人恢復(fù)正常,遂拔針后給予口服藥打發(fā)走了!
   2去年的某天,也是一女性患者,約21~22歲,美發(fā)師,患上呼吸道感染,臥位輸液兩組:5%GS250ml+VC3.0+病毒唑0.5;5%GS250ml+阿奇霉素0.5,輸?shù)谝唤M相安無事,輸?shù)诙M十分鐘左右,病人鄰床的輸液病人通知護士,說看她怎么了?護士看后馬上通知我,我過去一看,病人閉眼,面色蒼白,頭部歪在床邊,輸液的胳膊在緩慢的亂舞,我馬上關(guān)上液體,心理有點發(fā)慌,問其哪里不舒服?病人含含糊糊的說暈!整個一恍惚狀態(tài),立刻囑護士更換液體為生理鹽水250ml緩慢靜滴觀察,測血壓正常,考慮是阿奇霉素的不良反應(yīng),未做其它處理,大約10分鐘左右,病人逐步恢復(fù),言談自如!隨加克林霉素0.9繼續(xù)輸液完畢,相安無事!


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