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     作為大環(huán)內(nèi)酯類的代表藥物——阿奇霉素，因其治療上呼吸道感染有極佳的抑菌療效，且安全無需皮試，備受我的寵愛，是我治療上呼吸道感染最常用的藥物之一！其常見的副作用是血管的**性疼痛、胃腸道的惡心嘔吐等反應(yīng)，但近兩年來，包括今天共碰到3例導(dǎo)致頭暈的副作用，詳細(xì)如下：
    1今日上午，一女性患者，22歲，患上呼吸道感染，病人有青霉素、頭孢過敏史，解熱止疼片過敏史，給予輸液：生理鹽水250ml+阿奇霉素0.5+病毒唑0.5，座位輸液，剛打上一分鐘，病人述有點(diǎn)頭暈，胃不舒服， 我考慮是阿奇霉素的胃部**反應(yīng)，或是有點(diǎn)暈針，沒在意，可不到兩分鐘，病人說頭暈厲害，眼睛看不見了，一邊叫著一邊**，我一看不好，立刻關(guān)上輸液器，一邊詢問一邊觀察，過了一分鐘左右，病人說好多了，到了兩分鐘時，病人已恢復(fù)正常，我對家屬說，可能剛才滴速有點(diǎn)快，這藥有**反應(yīng)！于是又打開輸液開關(guān)，以極慢的速度靜滴觀察，大約4秒一滴，不到半分鐘，病人又說頭暈，眼睛看不見了，我一直在邊上觀察，馬上關(guān)上輸液器，對病人和家屬說看來病人對這藥不適合！隨扶其到床上休息，又觀察五分鐘，病人恢復(fù)正常，遂拔針后給予口服藥打發(fā)走了！
   2去年的某天，也是一女性患者，約21～22歲，美發(fā)師，患上呼吸道感染，臥位輸液兩組：5%GS250ml+VC3.0+病毒唑0.5；5%GS250ml+阿奇霉素0.5，輸?shù)谝唤M相安無事，輸?shù)诙M十分鐘左右，病人鄰床的輸液病人通知護(hù)士，說看她怎么了？護(hù)士看后馬上通知我，我過去一看，病人閉眼，面色蒼白，頭部歪在床邊，輸液的胳膊在緩慢的亂舞，我馬上關(guān)上液體，心理有點(diǎn)發(fā)慌，問其哪里不舒服？病人含含糊糊的說暈！整個一恍惚狀態(tài)，立刻囑護(hù)士更換液體為生理鹽水250ml緩慢靜滴觀察，測血壓正常，考慮是阿奇霉素的不良反應(yīng)，未做其它處理，大約10分鐘左右，病人逐步恢復(fù)，言談自如！隨加克林霉素0.9繼續(xù)輸液完畢，相安無事！