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　　一項韓國研究報告，對起病原因不明的卒中（UnCLOS）患者實施基于MRI的再灌注治療切實可行，并且，其安全性和有效性與溶栓試驗相仿。但是，這種治療方法需要具備經(jīng)驗的醫(yī)師來操作，如此方能實現(xiàn)可接受的臨床轉(zhuǎn)歸。未來需要更多的隨機對照試驗來證實再灌注治療在UnCLOS中所帶來的益處。
　　UnCLOS患者通常被排除于標(biāo)準(zhǔn)溶栓治療之外。就此類患者的溶栓轉(zhuǎn)歸而言，既往研究顯示了具有爭議的結(jié)果。然而，多模態(tài)MRI篩查有可能在UnCLOS患者中鑒別出溶栓潛在獲益的個體。為了明確在UnCLOS中基于MRI的溶栓治療是否可行，以及能否實現(xiàn)可接受的安全性和有效性轉(zhuǎn)歸，研究者于韓國6所大學(xué)醫(yī)院內(nèi)實施了此項前瞻性多中心試驗。
　　該研究對UnCLOS患者進行篩查，對癥狀發(fā)作6小時內(nèi)到急診就醫(yī)的患者考慮進行再灌注治療。UnCLOS再灌注治療的特異性MRI影像學(xué)入選標(biāo)準(zhǔn)為：灌注-彌散失匹配>20%、彌散加權(quán)成像（diffusionweighted imaging）未見廣泛性早期梗塞（>1/3大腦中動脈區(qū)）、以及FLAIR或T2影像中未見清晰的實質(zhì)高信號。入選的受試者接受的溶栓治療包括癥狀起始3小時內(nèi)靜脈應(yīng)用組織纖溶酶原激活劑，同時伴或不伴經(jīng)動脈應(yīng)用尿激酶，或發(fā)現(xiàn)癥狀6小時內(nèi)經(jīng)動脈應(yīng)用尿激酶?？尚袡C械血栓碎裂術(shù)或放置支架。癥狀性顱內(nèi)出血（SICH）的定義是，導(dǎo)致神經(jīng)功能減退，或治療后48小時內(nèi)美國**衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分增高≥4的腦實質(zhì)出血。主要臨床終點的良好轉(zhuǎn)歸被定義為3個月時改良Rankin量表（mRS）評分0-2。利用多變量分析確定與不良臨床轉(zhuǎn)歸（mRS 3-6）相關(guān)的***因素。