胰島細(xì)胞瘤因體積小、位置隱蔽,手術(shù)中尋找和定位難度大,使外科醫(yī)生不敢貿(mào)然“下手”。近日,第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院普外科和超聲診斷科合作,在超聲***指引下一舉鏟除了“潛伏”在胰腺深處的胰島細(xì)胞瘤,僅1個(gè)小時(shí)就解決了困擾李先生7年的低血糖。
7年前,46歲的患者李先生偶爾感到頭暈無力,早晨不愿起床,并屢次發(fā)生意識(shí)障礙,四處求醫(yī)都未能查出病因,近年來病情不斷加重,不久前終于在長(zhǎng)征醫(yī)院 確診為胰島細(xì)胞瘤,其發(fā)生率約為百萬分之一,而切除胰島細(xì)胞瘤是治療的根本。經(jīng)過增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn),患者的胰島細(xì)胞瘤位于胰腺的尾部并向后方突出,幾乎游離出胰腺,加上病人肥胖使腫瘤的解剖位置更深,給手術(shù)帶來了極大的困難。為了進(jìn)一步確定腫塊的位置,該院普外科副主任顏榮林副教授會(huì)同超聲科主任章建全副教授制訂了手術(shù)中超聲實(shí)時(shí)***指引的方案。
手術(shù)中,當(dāng)章建全將超聲探頭從手術(shù)切口伸進(jìn)腹腔后,超聲熒光屏上立即顯現(xiàn)出一個(gè)直徑2厘米大小的腫瘤,前面有胰腺尾部遮擋,兩旁有脾臟和腎臟以及大的動(dòng)脈血管圍繞,腫瘤血液**十分豐富。顏榮林在圖像指引下沿著超聲探頭順藤摸瓜,用了不到1 個(gè)小時(shí)就順利切除了腫瘤,患者的實(shí)時(shí)血糖立即升高。
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