最近剛剛因為“不重視醫(yī)療安全”被領(lǐng)導(dǎo)敲打過腦袋,感覺自己謹(jǐn)慎到神經(jīng)過敏,大年初二的這個24h班的頭8個小時已經(jīng)讓我手心冒汗,暗自后悔沒有帶上老婆給的開光手環(huán),收到可靠消息等會要收一個新生兒嵌頓疝+一個腹裂,嗯,讓暴風(fēng)雪來得更猛烈些吧。前一分鐘,您還在手術(shù)前跟家屬交代他們的腸閉鎖的小孩子將來可能面對的慘淡人生,后一秒你就聽見走廊上突然腳步聲大作,人聲鼎沸,唯獨沒有孩子哭聲...掐指一算,此乃大兇兆啊。
急診新收果然不錯,兩個彷徨的父親抱著襁褓站在走廊里,跟著一大堆家屬,以這種成雙成對的規(guī)模收急診,還真是不多見,況且這是大年初二!!。急診帶隊的護(hù)士待著一臉壞壞的笑把住院病歷交給我,好像在說***點子也忒背了吧。
還好早做好了心理準(zhǔn)備,兩個都很重,二線老總都在手術(shù),指望不上了,先看哪一個呢?腹裂的可能需要一些處理,就先讓這個孩子的爸爸吧孩子放在了治療床上,見到相對干燥的回盲部前后后的一些腸管露在肚子外面,可能有40cm,腹壁缺損不大,問了一下孩子體重有4kg左右出生5h,情況也還可以,看看家屬身份未必是承擔(dān)得起治療費用的那種,先讓護(hù)士放溫箱了。
嵌頓疝的孩子是17h大的男孩,家屬9h前發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)陰囊開始腫脹伴有顏色發(fā)黑,5h前出現(xiàn)嘔吐不止,進(jìn)而右側(cè)腹股溝可看到瘀斑片片,外院有個B超提示右側(cè)腹股溝混合性包塊。說的不明不白。腹部平片提示長淤積。摸了肚子還挺軟和,看起來像是一個新生兒嵌頓疝懷疑有腸管壞死的病例,深更半夜我們醫(yī)院沒有B超,老大們一一看過,指示,千萬亂動腹股溝,盡快安排手術(shù)。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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