急診醫(yī)生應規(guī)范診療,防范**(3)
2011-02-16 14:41
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來源:健康報網(wǎng)
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 急診外科患者多***時間短,病情危重,臨床資料少,而對診療要求又很高。在溝通欠缺的情況下,急診外科自然成為醫(yī)療**高發(fā)的科室。醫(yī)生應從規(guī)范診療做起,防范**的發(fā)生
有些患者對醫(yī)生缺乏信任,更是增加了醫(yī)生采集病史的難度。曾有年輕女性右下腹痛,隱瞞懷孕病史,沒有婦科會診,按急性闌尾炎觀察治療,實際為宮外孕破裂出血。當一名劇烈腰腹痛、血尿和大汗的患者來到急診外科時,腎絞痛可能是大部分急診外科醫(yī)師的診斷。但若醫(yī)生過于自信,過早地下結論,提前停止對其他危重疾病的思考,就可能漏診腹主動脈瘤破裂,造成致命后果。因此,必須充分認識到診斷工作的復雜性和自身能力的局限性,密切觀察患者基于初步診斷所做治療后的病情變化,提高診斷水平,防范醫(yī)患**。
重視急診病歷書寫
上述常見導致急診外科醫(yī)療**的疾患,最終防范的重點仍是體現(xiàn)在急診病歷書寫上。一旦發(fā)生醫(yī)療**,病歷就成為關鍵證據(jù)。我科加強了對急診外科病歷的書寫管理制度,對危重病人、醫(yī)療**隱患人群實行急診搶救病歷一式兩份書寫,患者和醫(yī)院各保留一份。這樣既能杜絕因患者保管不善,急診病歷小本丟失而引發(fā)的**,又可以防范患方對急診病歷真實性提出質(zhì)疑的問題。
急診外科多為年輕醫(yī)師,臨床經(jīng)驗欠缺,醫(yī)療水平有限。我院要求必須4年以上的住院醫(yī)師才能來急診外科輪值,固定醫(yī)師帶班1個月后才能***值班。只有把規(guī)章制度落實,醫(yī)療措施到位,溝通充分真誠,才能最大限度緩解醫(yī)患矛盾,減少醫(yī)療**。
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