食管癌的診斷與治療(2)
2011-03-16 11:37
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：i*m
責(zé)任編輯：iam
[導(dǎo)讀] 食管癌圖，食管癌手術(shù)，食管癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤在消化道惡性腫瘤中僅次于胃癌發(fā)生于食管粘膜上皮絕大多數(shù)為鱗癌、小部分為腺癌。
（三）體征
早期患者無(wú)明顯體征。晚期病例可有鎖骨上淋巴結(jié)腫大，消瘦及惡液質(zhì)，晚期賁門(mén)癌患者多有上腹部壓痛或包塊。
食管癌圖
四、診斷
（一）病史
（二）X線食管鋇餐造影：是診斷中晚期食管癌的主要方法?？梢?jiàn)食管粘膜紋中斷，紊亂，管腔不同程度的狹窄，充盈缺損、龕影、管壁擴(kuò)張受限、僵直等。早期病變可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
早期的X線征象有：①粘膜皺褶增粗、迂曲或虛線狀中斷、或食管邊緣發(fā)毛。②小充盈缺損，或較扁平或如息肉狀，最小直徑約0.5cm。③小潰瘍龕影，直徑從0.2～0.4cm；④局限性管壁發(fā)僵或有鋇劑滯留。由于病變輕微，X線鋇餐檢查在早期病例中的陽(yáng)性率僅為70%左右。
（三）食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查：食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率為90%，這種方法操作簡(jiǎn)便，痛苦少，在防癌普查中尤為有用。
（四）纖維食管鏡檢查：這是診斷食管癌比較可靠的方法。纖維食管鏡檢查時(shí)，可同時(shí)做腔內(nèi)粘液涂片和取***組織檢查。
CT檢查
五、鑒別診斷
（一）食管良性腫瘤（二）賁門(mén)痙攣（三）食管疤痕狹窄
食管癌01
食管癌02
食管癌03
食管癌04
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