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晚期妊娠感染麻疹1例

2011-03-16 15:57 閱讀:1671 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 患者,女,25歲,初次妊娠,本例患者初次接診時未見麻疹粘膜斑(Koplik斑),在轉(zhuǎn)入縣級醫(yī)院后未做相應(yīng)的血清抗體測定,直至出現(xiàn)典型皮疹時才確定為麻疹。因此,基層醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對該病的認(rèn)識,對于孕婦應(yīng)加強(qiáng)孕期保健,預(yù)防病毒感染,對疑似患者應(yīng)及時做相

    病例

    患者,女,25歲,初次妊娠,孕34周,以“頭痛、流涕、渾身無力5天”來診。患者于5天前出現(xiàn)頭疼,流涕,四肢無力。因怕口服藥物對胎兒有影響在家自服板藍(lán)根沖劑治療,近期癥狀逐漸加重而前來就診。查體:體溫37.5℃,意識清,急性病容,結(jié)膜充血。扁桃體Ⅰ度腫大,舌苔黃,聽診雙肺呼吸音增強(qiáng),余檢查未見明顯異常。既往體健,否認(rèn)藥物過敏史。初步診為流行性感冒,給予靜滴“頭孢唑啉納”、“維生素c注射液”治療。

    次日,患者癥狀加重,體溫 40.5℃,精神萎靡,顏面浮腫不能進(jìn)食。隨轉(zhuǎn)入縣級醫(yī)院治療,縣醫(yī)院以“高熱待查”收住院,給對癥治療2天后癥狀仍未見好轉(zhuǎn),患者于第3天面部、頸部、軀干部位出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,體溫亦有所下降,確診為麻疹。繼續(xù)治療疹退出院,該患者后足月分娩1女嬰,胎兒健康。

    總結(jié):麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道感染,主要發(fā)生于兒童,隨著人民群眾衛(wèi)生意識的提高和預(yù)防接種的普及,使麻疹的發(fā)病年齡逐漸向成人發(fā)展,且癥狀不典型易誤診,而妊娠期感染麻疹在臨床上少見。

    本例患者初次接診時未見麻疹粘膜斑(Koplik斑),在轉(zhuǎn)入縣級醫(yī)院后未做相應(yīng)的血清抗體測定,直至出現(xiàn)典型皮疹時才確定為麻疹。因此,基層醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對該病的認(rèn)識,對于孕婦應(yīng)加強(qiáng)孕期保健,預(yù)防病毒感染,對疑似患者應(yīng)及時做相關(guān)的實驗室檢查,以免誤診。

    作者:杏林飄香


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