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    遏制抗菌藥濫用已成當(dāng)務(wù)之急。日前，衛(wèi)計(jì)委***被稱為“史上最嚴(yán)”的醫(yī)院抗菌藥物管理辦法，規(guī)定從7月1日起二級以上醫(yī)院抗菌藥物要大量削減。“大限”當(dāng)前，記者今天了解到，濟(jì)南大部分醫(yī)院正在對抗生素“動刀”，近半抗生素將被“逐”出醫(yī)院。

    日前，衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》，規(guī)定從7月1日起，三級醫(yī)院的抗菌藥物品種要被壓縮到50種，二級醫(yī)院更少一些，只有35種。除了品種數(shù)量的減少，在用藥強(qiáng)度上也有限制，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診不能超過20%。記者16日采訪濟(jì)南多家醫(yī)院得知，經(jīng)過前期對所持抗菌藥物的梳理，醫(yī)院目前的抗菌藥物品種均超過了50種。

    “我們醫(yī)院目前有抗菌藥物約80種，經(jīng)過醫(yī)院藥事和藥物治療學(xué)委員會的遴選，在6月30日之前，我們肯定會把抗菌藥物砍到要求品種數(shù)量之內(nèi)，近半抗菌藥會從醫(yī)院藥架上消失。不管難度如何，速度肯定很快。”濟(jì)南市第四人民醫(yī)院藥劑科臨床藥師李娜介紹，除抗菌藥品種“超標(biāo)”外，該院住院患者抗菌藥物使用率目前在60%—70%，門診患者抗菌藥物使用率在20%多一些。

    “屆時哪些抗菌藥物‘出局’，衛(wèi)計(jì)委把選擇權(quán)交給了醫(yī)院，各個醫(yī)院間所留的抗菌藥是不同的，主要是依據(jù)藥品安全性、療效、性價比以及國家基本藥物等有關(guān)因素來定。”李娜說，一般來說，50種抗菌藥對于臨床是夠用的。但如果經(jīng)過臨床實(shí)踐覺得不夠用，可以啟動臨時采購程序，向醫(yī)院申請，得到批準(zhǔn)后可以添購。

    除大幅砍掉抗菌藥品種外，各醫(yī)院也按照衛(wèi)計(jì)委規(guī)定制定了嚴(yán)格的抗生素使用管理辦法。濟(jì)南市第四人民醫(yī)院每月對抗菌藥使用量前十位的藥物，以及使用這些抗菌藥最多的處方醫(yī)師進(jìn)行公示。如果處方醫(yī)師連續(xù)多月開抗菌藥在前列，醫(yī)院將與其談話；齊魯醫(yī)院將定期公布醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況，建立醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。

    但有醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，三級醫(yī)院保留50種抗菌藥，讓醫(yī)生的開藥選擇余地還是很大，能否遏制抗菌藥的濫用，降低患者負(fù)擔(dān)還有待觀察。但方案中規(guī)定的抗菌藥物分級使用目錄如能得到嚴(yán)格執(zhí)行，對遏制濫用將會起到很大作用。此外由于此次保留的抗生素包含了高、中、低各個檔次，因此患者在使用抗生素治療上的花費(fèi)變化不是很大。