8月上旬遼寧省海城市人間皮膚炭疽疫情發(fā)生后,衛(wèi)計(jì)委迅速派出由衛(wèi)計(jì)委疾控局、中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦及傳染病預(yù)防控制所專家組成的工作組赴當(dāng)?shù)貐⑴c疫情防控。8月15日下午,剛返京的該工作組組長、中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長張建中研究員,在接受本報(bào)記者采訪時(shí)介紹,這次海城炭疽疫情由當(dāng)?shù)鼐用裨讱⒒蚪佑|病牛引發(fā),目前發(fā)現(xiàn)的所有炭疽病例都與病牛相關(guān)。這場疫情再度發(fā)出警報(bào),炭疽患病動(dòng)物及死后尸體均傳染性極大,切不可以屠宰或接觸。
病死牲畜極具傳染性
8月初,遼寧省海城市牛莊鎮(zhèn)南關(guān)村發(fā)生牛炭疽病,隨后陸續(xù)出現(xiàn)人皮膚炭疽病例。截至15日20時(shí),遼寧省此次炭疽疫情累計(jì)報(bào)告病例32例,其中臨床診斷病例4例,**28例,無死亡病例。
據(jù)新華社報(bào)道,遼寧省衛(wèi)生廳發(fā)布信息,該省丹東東港市于15日發(fā)現(xiàn)了1例炭疽臨床診斷病例、1例**。這2例病例距離遼寧省此次炭疽疫情最早發(fā)源地海城市牛莊鎮(zhèn)南關(guān)村超過100公里,并且為同源病例。 中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所鼠疫室炭疽組負(fù)責(zé)人魏建春副研究員稱,炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的一種自然疫源性疾病,是多種動(dòng)物和人共患的一種急性傳染病。通常主要發(fā)生在畜間,以牛、羊、馬等草食動(dòng)物最為多見。人間炭疽病例多由接觸病死畜或染菌皮毛等所致,臨床上一般有3種:體表感染型(皮膚)炭疽、經(jīng)口感染型(腸)炭疽和吸入感染型(肺)炭疽。炭疽病程中常并發(fā)敗血癥,最終可因毒素引起機(jī)體功能衰竭而死亡,除皮膚炭疽外,腸炭疽和肺炭疽病死率均較高。
流行病學(xué)資料顯示,炭疽多發(fā)生于夏秋季節(jié)。綿羊、牛、驢、馬、騾、山羊、鹿最為易感,駱駝、水牛及野生動(dòng)物次之,豬發(fā)病較少,犬、貓最低,家禽一般不感染。
魏建春指出,炭疽患病動(dòng)物及死后動(dòng)物尸體、血液、臟器組織及其分泌物、排泄物等均含有大量炭疽桿菌。從患病動(dòng)物口、鼻、肛門流出的血液、炭疽癰破潰液等,可以污染廄舍、飼養(yǎng)管理用具、飼草和飼料。健康動(dòng)物一經(jīng)接觸,均可能被傳染發(fā)病。人與之接觸,也非常危險(xiǎn)。
魏建春告訴記者,炭疽傳染源除了患炭疽病的草食動(dòng)物,被炭疽芽孢桿菌污染的土壤和水草也是引起家畜和野生動(dòng)物感染的直接來源。此外,在嚴(yán)重污染地區(qū),炭疽芽孢桿菌可隨風(fēng)塵和水流擴(kuò)散,引起動(dòng)物和人間散在發(fā)病。
魏建春說,世界衛(wèi)生組織每年報(bào)告全球有2萬~10萬例病例,估計(jì)實(shí)際發(fā)病數(shù)字為報(bào)告數(shù)字的2倍~10倍,世界各大洲均有炭疽發(fā)生或流行的報(bào)道。我國自然疫源地分布廣泛,炭疽病例時(shí)有發(fā)生,炭疽為法定報(bào)告的乙類傳染病,全國每年報(bào)告病例數(shù)百例,主要分布在西部地區(qū),西部高發(fā)?。▍^(qū))病例數(shù)約占全國總病例數(shù)的90%以上。我國已在重點(diǎn)地區(qū)設(shè)立炭疽監(jiān)測點(diǎn),常年開展疫情監(jiān)測,并對(duì)其中的肺炭疽實(shí)行甲類傳染病管理。
提高防范意識(shí)最有效
張建中說,在很多農(nóng)村地區(qū)都有一種習(xí)俗,對(duì)瀕死的病牛放血宰殺后食用,甚至上市出售,以減小損失,而剝食因炭疽死亡的動(dòng)物或宰殺患病動(dòng)物,正是多年來人罹患炭疽最為常見的原因之一。
張建中提示,防控炭疽病疫情,通過衛(wèi)生宣傳提高群眾的防范意識(shí)最簡明有效。要廣為宣傳炭疽的傳播方式和危害性,告訴群眾發(fā)現(xiàn)疑似疫情立即向當(dāng)?shù)孬F醫(yī)站或疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,并嚴(yán)格做到不宰殺染病動(dòng)物、不剝食病死動(dòng)物。張建中強(qiáng)調(diào),炭疽病防控涉及牛羊屠宰、牛羊肉流通和加工多個(gè)環(huán)節(jié),涉及工商管理、動(dòng)物監(jiān)督機(jī)構(gòu)、服務(wù)業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生等多部門的協(xié)調(diào)工作,要加強(qiáng)部門間的合作。已經(jīng)發(fā)生疫情的,消除污染要徹底。
據(jù)魏建春介紹,未形成芽孢的炭疽桿菌抵抗力不強(qiáng),與一般細(xì)菌相似,在56攝氏度經(jīng)過2小時(shí)即可殺死;在混有含炭疽動(dòng)物血液的糞便中只能存活2小時(shí)~3小時(shí)。而炭疽芽孢在干熱150攝氏度條件下,60分鐘才能被殺死;在干燥土壤中,如果不被陽光直接照射,則可存活數(shù)10年。在掩埋炭疽病死畜的地區(qū),炭疽芽孢存活期也可達(dá)數(shù)10年之久。
根據(jù)中國疾控中心公布的炭疽控制措施,死于炭疽動(dòng)物,其尸體必須焚燒。炭疽尸體停放處的土壤消毒,應(yīng)去掉20厘米厚的地表土,焚燒或加熱至121攝氏度,持續(xù)30分鐘;如不易做到,可用5%的甲醛溶液500毫升/平方米消毒3次,亦可用氯胺或10%的漂白粉乳浸漬,處理2次。污染芽孢的糞肥、廢飼料等均可采用焚燒處理;不宜焚燒的物品可用含2%堿的開水煮30分鐘~1小時(shí),再用清水洗凈,或用4%甲醛溶液浸泡4小時(shí),或用121攝氏度高壓蒸汽消毒30分鐘;污染場地(住房、廄舍、周圍環(huán)境)可用5%福爾馬林按500毫升/平方米噴灑消毒3次,或用20%的漂白粉水溶液按200毫升/平方米噴霧作用1小時(shí)~2小時(shí);排泄物等按5︰1稀釋污物加漂白粉攪勻后作用12小時(shí)后棄去。中國疾控中心公布的炭疽控制措施還包括:在炭疽重點(diǎn)疫情地區(qū),要連續(xù)數(shù)年堅(jiān)持畜間高密度免疫接種,并開展對(duì)高危人群的預(yù)防接種。
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