重度瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用環(huán)孢素：進(jìn)行補(bǔ)救治療安全？
2013年11月27日在線發(fā)表在《Inflamm Bowel Dis》雜志上的一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究顯示，對于激素耐藥的重度潰瘍性結(jié)腸炎住院患者進(jìn)行補(bǔ)救治療時，應(yīng)用環(huán)孢素或英夫利昔單抗進(jìn)行補(bǔ)救治療不會增加患者結(jié)腸切除術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。
臨床上應(yīng)用環(huán)孢素和英夫利昔單抗是誘導(dǎo)激素耐藥性潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)入緩解期的有效治療手段。若患者有嚴(yán)重地急性炎癥疾病且對這種療法不敏感則需要進(jìn)行結(jié)腸切術(shù)手術(shù)，但此類患者術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險尚不明確。
來自華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者對在住院期間使用環(huán)孢素+皮質(zhì)激素靜滴、英夫利昔單抗+皮質(zhì)激素靜滴以及單純使用皮質(zhì)激素靜滴后，再行結(jié)腸切除術(shù)的瘍性結(jié)腸炎患者，進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究。
研究共納入2006年10月1日至2012年10月1日期間于芝加哥大學(xué)醫(yī)院住院的潰瘍性結(jié)腸炎患者78例，其中19名患者使用環(huán)孢素+皮質(zhì)激素靜滴，24名患者使用英夫利昔單抗+皮質(zhì)激素靜滴，4名患者同時使用環(huán)孢素和英夫利昔單抗+皮質(zhì)激素靜滴以及31名使用單一皮質(zhì)激素靜滴。試驗(yàn)評定終點(diǎn)為術(shù)后30天內(nèi)，或感染，或非感染以及所有出現(xiàn)的并發(fā)癥。
結(jié)果顯示，使用補(bǔ)救治療治療并皮質(zhì)激素靜滴的病人與單一使用皮質(zhì)激素靜滴病人相比，總體術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 .當(dāng)使用因感染或非感染導(dǎo)致的其他并發(fā)癥進(jìn)行亞組分析是，拯救性治療組和單一使用皮質(zhì)激素靜滴組的術(shù)后并發(fā)癥也無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
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