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    從新年開始，我在醫(yī)院加強治療病房上班。顧名思義，加強治療病房里的病人是全院最危重的。因此，每次的24小時值班，都是一種高強度勞動。每次下夜班后，總感覺處于一種夢游狀態(tài)。

    脫掉白大褂，混入精神抖擻的上班族時，我與周圍每一位年輕人看上去別無二致。沒有人知道我是一名醫(yī)生，他們永遠無法想象我在整個夜晚為搶救病人而“浴血奮戰(zhàn)”.一種輕松愉悅的疲勞襲上心頭，因能讓病人安穩(wěn)地又度過一個夜晚而開心。

    不過，疲勞是顯而易見且具體的。從早上8點上班，開醫(yī)囑查房，處理各種不同的病情，接診新病人，一直要忙到晚上10點多甚至半夜才能休息。很多時候，剛躺下沒幾分鐘，護士便匯報病情，你必須立即查看病人并處理。想安穩(wěn)睡幾個小時，純屬奢望?？傊旌?4小時，你的大腦被十幾位不同病情、動態(tài)變化的患者所填充。

    倚靠在地鐵座椅上，即便看到年長者，自己也真的不是很愿意起身讓座。在嘈雜的聲音里，既困又累還乏。我偶爾也會開車。此時開車的感覺是，真想把車直接扔在路邊，找個舒坦的地方睡一覺。遺憾的是，我只能使勁眨巴下眼皮，感嘆內(nèi)環(huán)高架今天咋這么漫長呢。

    很顯然，上述感受是“醫(yī)生疲勞”在我身上的具體體現(xiàn)。去年12月，《梅奧診所學報》發(fā)表了一項研究，幾乎就是對我苦命住院醫(yī)生活的真實寫照。梅奧診所的Colin West醫(yī)生，對在這家醫(yī)院的340名住院醫(yī)生進行了長達五年的追蹤調(diào)查。他關(guān)心的問題是，住院醫(yī)生的疲勞、睡眠缺乏是否會影響他們的行車安全。答案是肯定的。有11.3%的醫(yī)生說曾發(fā)生過撞車事故，43.3%的醫(yī)生曾險些撞車。綜合分析認為，工作倦怠、抑郁、疲勞、缺乏睡眠，與開車事故的發(fā)生率顯著相關(guān)。

    喜歡看醫(yī)療美劇的人，都會對連軸轉(zhuǎn)、高強度工作的醫(yī)生萬分敬佩。事實上，長時間連續(xù)工作（往往超過24小時），這的確是美國醫(yī)學教育的一個特點。這種滿貫式的住院醫(yī)生培訓，對提升醫(yī)生能力與水平的確至關(guān)重要?？墒?，由此帶來的醫(yī)生疲勞，一直備受人關(guān)注。我沒法找到中國醫(yī)生的相關(guān)數(shù)據(jù)。顯而易見的倒是，能體現(xiàn)一個城市全年無休的最佳場所，便是上演生死的醫(yī)院。

    有句話說得好，“醫(yī)生是有專業(yè)技術(shù)，愿意百分百救死扶傷的普通人”.穿上白大褂，我不是超人戰(zhàn)斗機，脫掉白大褂，我有著與你一樣的生活喜樂煩擾。醫(yī)療工作的疲勞，能影響生活甚至出行安全，那么對醫(yī)療工作有什么影響呢？

    還是前面那位Colin West醫(yī)生，在2009年的一項研究中告訴人們，抑郁與疲勞會影響住院醫(yī)生，使他們感覺到自己出現(xiàn)了醫(yī)療錯誤（medical error）。在對400余名醫(yī)生的調(diào)查里，有39%的醫(yī)生認為發(fā)生過一次自己可以感覺到的醫(yī)療錯誤。不過，“可以感覺到的醫(yī)療錯誤”并不一定造成嚴重后果，而是指醫(yī)生自己認為處置或治療用藥可能不當。無論如何，醫(yī)生疲勞與抑郁可能對病人的安全產(chǎn)生潛在影響。疲勞容易理解，抑郁來自哪里呢？按研究者的說法，引起抑郁的原因包括倦怠、工作或生活壓力、家庭問題、經(jīng)濟問題等。