皂莢系豆科植物皂莢樹的果實,性味辛,溫,有小毒,歸肺、大腸經,有祛痰之殊功??计潇钐抵Γ静葜T家多有描述。《藥品化義》云:“皂莢味大辛主升散……為搜痰快藥”,《日華子》曰其“消痰”,《得配本草》稱其“搜風除痰”,《本草綱目》載:“通肺及大腸氣……痰氣喘咳”,尤在涇稱本品“味辛入肺,除痰之力最猛。”皂莢丸,即以本品作蜜丸,用棗膏湯下,治咳逆上氣,時時唾濁不得眠;釣痰膏,亦以皂莢熬膏,加醋煮半夏及明礬,合柿餅搗為丸,用于胸中痰結證。
吸取先賢經驗,筆者治療現(xiàn)代醫(yī)學之急、慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺炎,哮喘等疾,凡咳喘痰多者,在常規(guī)用藥基礎上加用本品,能立解其危。本品可消痰積,對各種痰積結聚成塊而生癥癖者,亦可隨證配伍健脾行氣,軟堅散結之品,每取佳效。今人有用本品于肥胖癥、痤瘡之治,亦取其化痰濁之力。
傳統(tǒng)認為,皂莢尚有利關節(jié)之功。早在《本經》即有本品“主風痹死肌”之記載,《日華子》亦云其可“通關節(jié)”。然痹癥死肌,每夾痰瘀,痰瘀互結,留連關節(jié)、經絡,則斯證膠結難解。此際,祛痰逐瘀至關重要,皂莢則有此功。
縱觀皂莢之功,不惟祛有形之痰,尚可逐無形之痰。危癥痼疾,若果斷投之,每取捷效。然而,令人遺憾的是,本品于今人之醫(yī)案似不常見。古云:臨證如臨陣,用藥如用兵。臨證遣藥,關鍵在醫(yī)者駕馭之本領。誠如清代早期醫(yī)家徐大椿所言:“操縱之法,有大權焉。”如懼其辛散走竄,藥性猛烈,避而不用,不亦惜哉!
入煎劑宜3~6克。孕婦、血證禁用,虛證慎用。
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