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    抗菌藥物是臨床應(yīng)用最廣泛的藥物，妊娠期婦女患細菌感染性疾病需要用抗菌藥物時，要求臨床醫(yī)師既要掌握藥物的作用原理、抗菌譜、用量、毒副作用，也要熟悉這些藥物對胎兒是否有影響，以及影響的程度、時期；既要達到治愈疾病的目的，還要在最大程度上減少對胎兒的影響。（美國FDA頒布的藥物對妊娠的危險5個等級標準：A類，對胎兒未見不良影響，危險性極小；B類，動物實驗未見對胎仔有危害，但在人類的安全性缺乏臨床對照研究，多種臨床用藥屬于此類；C類，動物實驗中對胎仔有不良影響，但在人類的安全性缺乏臨床對照研究；D類， 對胎兒有危害，但臨床非常需要，又無替代藥物時，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后使用；X類，已證實人類有致畸作用，危害極大，禁止使用。）

    一、孕產(chǎn)婦用藥原則：

    1、盡量避免不必要的用藥

    2、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

    3、 盡量避免在妊娠早期行藥物治療

    4、分娩前忌用藥

    5、謹慎選擇治療藥物

    6、充分權(quán)衡用藥利弊

    二、妊娠期抗菌藥物的合理應(yīng)用

    1 青霉素類

    常用的青霉素類抗生素包括青霉素、氨芐西林、阿莫西林、青霉素V、苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林、哌拉西林、美洛西林和阿洛西林。

    青霉素類抗生素都被列入FDA分類的B類，在妊娠期使用較為安全，鑒于妊娠期間該藥的腎清除率隨腎小球濾過率的增加而增大，孕婦的血藥濃度往往較低，可考慮適當增加劑量。

    迄今為止，對青霉素的研究最多，該藥從20世紀40年代起應(yīng)用于臨床，有關(guān)人群的回顧性研究結(jié)果表明，妊娠前3個月使用青霉素未發(fā)現(xiàn)對胚胎和胎兒有不良影響。妊娠合并梅毒時使用青霉素可有效地治療母體，保護胎兒。