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    心律失常-濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科  內(nèi)容預(yù)覽：

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    心律失常-濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科  內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    室性心動(dòng)過(guò)速的處理
    其他的藥物治療
    普魯卡因酰胺，總量不超過(guò)1—2g/日苯妥英鈉250mg用20—40ml注射用水稀釋，緩慢靜脈注射（不少于5分鐘），適用于洋地黃中毒者
    溴芐胺250mg靜脈注射也可用心律平、胺碘酮等針劑治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速的處理
    室性心動(dòng)過(guò)速病情危急時(shí)，應(yīng)立即選用同步直流電復(fù)律，功率為150—300焦耳。室撲、室顫可用電擊除顫功率為200——360焦耳，若心電圖表現(xiàn)為細(xì)顫，可先用腎上腺素1—5mg靜脈推注，使其轉(zhuǎn)為粗顫后，再電擊除顫。
    必要時(shí)可行急診介入消融術(shù)。
    室性心動(dòng)過(guò)速的處理
    洋地黃中毒引起的心動(dòng)過(guò)速伴有低血鉀時(shí)，可先用25%硫酸鎂10—20ml靜脈推注，然后用10%氯化鉀20ml,加25%硫酸鎂10ml和生理鹽水20ml,在2小時(shí)內(nèi)微泵泵入。
    緩慢性心律失常的處理
    病因治療
    單純竇性心動(dòng)過(guò)緩者，可用阿托品1—2mg治療，Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯除病因治療外，不需作其他處理
    病竇綜合征和Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯以上者可臨時(shí)應(yīng)用阿托品1—2mg或異丙腎上腺素0.5—1.0mg,有條件的可安裝臨時(shí)心臟起搏器，反復(fù)發(fā)作的應(yīng)盡早安裝永久性人工心臟起搏器。

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