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    作者：張大慶，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心教授、主任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院院長(zhǎng)。中國(guó)科學(xué)技術(shù)史學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)史專業(yè)委員會(huì)主任中國(guó)自然辯證法研究會(huì)醫(yī)學(xué)哲學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志副主編。教育部醫(yī)藥高校人文與社會(huì)科學(xué)課程指導(dǎo)分委員會(huì)副主任。

    該文是張大慶教授日前在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)生畢業(yè)典禮上的演講。

    125年前，當(dāng)時(shí)被譽(yù)為美國(guó)四大名醫(yī)之一的約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授威廉·奧斯勒，作為嘉賓出席美國(guó)第一所醫(yī)學(xué)院——賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)典禮。他在典禮上的致辭，主題是論述一名醫(yī)生最重要的特質(zhì)是什么。他選用了一個(gè)古老的拉丁詞匯“Aequanimitas”,我將它譯為“淡定”.

    奧斯勒認(rèn)為，淡定是醫(yī)生最重要的特質(zhì)，它是一種可以讓病人感知到的從容與理性。淡定不是冷漠與麻木，而是臨床工作中的沉著與冷靜。尤其是面對(duì)復(fù)雜、危重、緊急的病癥時(shí)，醫(yī)生能夠理性地做出清晰的判斷，采取及時(shí)、有效的救治措施。淡定也不是無(wú)能與無(wú)奈，而是一種基于知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的把控能力，是一種臨床診療的境界。遇上不淡定的醫(yī)生，病人是不幸的。醫(yī)生的優(yōu)柔寡斷、焦慮，甚至慌亂，會(huì)讓病人喪失治療的信心。

    淡定不是缺乏熱忱與關(guān)愛(ài)。醫(yī)生對(duì)病人的關(guān)愛(ài)并不能完全等同于笑容可掬、和藹可親。審慎與冷靜，才能讓醫(yī)生審時(shí)度勢(shì)，從復(fù)雜多變的臨床現(xiàn)象中厘清思路，做出正確的決策。我們可以說(shuō)，淡定是醫(yī)生的一種天然品德。由此，任何復(fù)雜、難測(cè)的病情才不會(huì)擾亂醫(yī)生的思維與判斷，才不會(huì)妨礙有條不紊的診療過(guò)程。尤其是在醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的當(dāng)今，敏銳的感受、冷靜的判斷、精細(xì)的操作不僅是衡量?jī)?yōu)秀醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)生的美德。

    淡定不僅是一種身體的稟賦，也是一種內(nèi)在的精神持守，是一種人生的哲理。當(dāng)今社會(huì)的浮躁之風(fēng)不可避免地蔓延到了醫(yī)學(xué)界，或許隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科研經(jīng)費(fèi)的增加，各類大項(xiàng)目、大工程層出不窮，有些人總希望能走捷徑、跨越式地趕超世界先進(jìn)水平，爭(zhēng)著、搶著要為科學(xué)發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。雖然這的確表達(dá)了急于改變現(xiàn)狀的一種心氣，但這種心氣不加注意就會(huì)轉(zhuǎn)化為浮躁，時(shí)間長(zhǎng)了，甚至?xí)兂梢粋€(gè)個(gè)虛張聲勢(shì)的、隨時(shí)都會(huì)破滅的泡泡。浮躁的實(shí)質(zhì)就是缺乏淡定，沉不下心來(lái)扎扎實(shí)實(shí)地做學(xué)問(wèn)，不能認(rèn)認(rèn)真真地解決科學(xué)問(wèn)題。

    不確定性是醫(yī)學(xué)最難***的難題，也是病人的擔(dān)憂與恐懼。人們總是希望找到絕對(duì)的真理，但遺憾的是在大多數(shù)情況下，我們不得不滿足于部分真理。生命與疾病的復(fù)雜性，使得即便在充斥著基因組、蛋白組、疾病組等各類“組學(xué)”的今天，我們依然還是像博物學(xué)家和考古學(xué)家只能根據(jù)獲得的化石片段來(lái)重建一個(gè)理想的生物一樣，只能通過(guò)基因組的片段來(lái)建構(gòu)我們對(duì)生命與疾病的理解。我們需要走的路還很漫長(zhǎng)。

    淡定也是一種價(jià)值觀念。毫無(wú)疑問(wèn)，幾乎沒(méi)有人永遠(yuǎn)一帆風(fēng)順，人總會(huì)面臨生活的波折、事業(yè)的困境，甚至不得不承擔(dān)失敗的結(jié)果。但是，只要我們以淡定的心態(tài)，對(duì)困難與挫折泰然處之，在困境中累積經(jīng)驗(yàn)、保持平和，即使災(zāi)害和危機(jī)迫在眉睫，也能勇敢地面對(duì)，達(dá)到“富貴不能淫，貧賤不能移，威武不能屈”的境界。

    無(wú)論今后從事臨床實(shí)踐還是科學(xué)研究或是行政管理，抑或轉(zhuǎn)入其他行業(yè)，“***之人格，自由之精神”應(yīng)當(dāng)成為一種追求的理想。實(shí)際上，也只有在此基礎(chǔ)上，你們才能有所發(fā)明、有所創(chuàng)新、有所前進(jìn)。

    今天的我們之于奧斯勒，對(duì)生命與疾病現(xiàn)象都有了更深入的認(rèn)識(shí)。我們具備了更高精尖的儀器設(shè)備，掌握了更豐富的診療知識(shí)與技能，但我們不一定就能更好地把握生命與疾病的意義和價(jià)值。我引用這位醫(yī)學(xué)前輩推崇的古羅馬帝國(guó)五賢帝之一的**安東尼倡導(dǎo)的這個(gè)概念——淡定，目的是想說(shuō)明，知識(shí)易習(xí)，智慧難得。人生的智慧，需要用一生的實(shí)踐與感悟來(lái)追尋。

    淡定是什么？淡定是一種態(tài)度。遇事沉穩(wěn)中又積極果斷，老練里卻又重視有佳，勝不驕，敗不餒淡定是一種勇氣。行事放松自如，從容冷靜，閑看庭前花落，輕搖羽扇城頭淡定是一種原則。展示出對(duì)人對(duì)事不急不躁、不溫不火，親而有度、順而有持淡定是一種風(fēng)度。神鷹背上秋風(fēng)過(guò)面、靜若處子，名利場(chǎng)中燈紅酒綠、過(guò)眼云煙淡定是一種修養(yǎng)。仁而無(wú)憂，仁而無(wú)懼，實(shí)事求是，心懷坦蕩，蘭心傲骨淡定是一種能力。深思熟慮能揚(yáng)長(zhǎng)避短，內(nèi)省自知可有進(jìn)有退，待該出手時(shí)再出手淡定是一種力量。氣定神寧，如巨巖阻浪，堅(jiān)持不懈，如水滴石穿淡定是一種效率。穩(wěn)而避其亂，洞悉而練達(dá)，如庖丁演刀、如魯班弄斧淡定是一種境界。蘭秀深林，不以無(wú)人而不芳，君子立德，不為窘困而改節(jié)淡定是一種人生。人生如一副銳利的老花鏡，難得糊涂，難得清醒。

    （健康報(bào)《淡定—醫(yī)生最重要的特質(zhì)》作者：張大慶 ）