淡定——醫(yī)生最重要的特質(zhì)
作者：張大慶，北京大學醫(yī)學史研究中心教授、主任北京大學醫(yī)學人文研究院院長。中國科學技術(shù)史學會醫(yī)學史專業(yè)委員會主任中國自然辯證法研究會醫(yī)學哲學專業(yè)委員會副主任《醫(yī)學與哲學》雜志副主編。教育部醫(yī)藥高校人文與社會科學課程指導分委員會副主任。
該文是張大慶教授日前在北京大學醫(yī)學部學生畢業(yè)典禮上的演講。
125年前，當時被譽為美國四大名醫(yī)之一的約翰·霍普金斯大學醫(yī)學院教授威廉·奧斯勒，作為嘉賓出席美國第一所醫(yī)學院——賓夕法尼亞大學醫(yī)學院的畢業(yè)典禮。他在典禮上的致辭，主題是論述一名醫(yī)生最重要的特質(zhì)是什么。他選用了一個古老的拉丁詞匯“Aequanimitas”,我將它譯為“淡定”.
奧斯勒認為，淡定是醫(yī)生最重要的特質(zhì)，它是一種可以讓病人感知到的從容與理性。淡定不是冷漠與麻木，而是臨床工作中的沉著與冷靜。尤其是面對復雜、危重、緊急的病癥時，醫(yī)生能夠理性地做出清晰的判斷，采取及時、有效的救治措施。淡定也不是無能與無奈，而是一種基于知識與經(jīng)驗的把控能力，是一種臨床診療的境界。遇上不淡定的醫(yī)生，病人是不幸的。醫(yī)生的優(yōu)柔寡斷、焦慮，甚至慌亂，會讓病人喪失治療的信心。
淡定不是缺乏熱忱與關(guān)愛。醫(yī)生對病人的關(guān)愛并不能完全等同于笑容可掬、和藹可親。審慎與冷靜，才能讓醫(yī)生審時度勢，從復雜多變的臨床現(xiàn)象中厘清思路，做出正確的決策。我們可以說，淡定是醫(yī)生的一種天然品德。由此，任何復雜、難測的病情才不會擾亂醫(yī)生的思維與判斷，才不會妨礙有條不紊的診療過程。尤其是在醫(yī)學技術(shù)高度發(fā)展的當今，敏銳的感受、冷靜的判斷、精細的操作不僅是衡量優(yōu)秀醫(yī)生的標準，也是醫(yī)生的美德。
淡定不僅是一種身體的稟賦，也是一種內(nèi)在的精神持守，是一種人生的哲理。當今社會的浮躁之風不可避免地蔓延到了醫(yī)學界，或許隨著經(jīng)濟的發(fā)展、科研經(jīng)費的增加，各類大項目、大工程層出不窮，有些人總希望能走捷徑、跨越式地趕超世界先進水平，爭著、搶著要為科學發(fā)展做出自己的貢獻。雖然這的確表達了急于改變現(xiàn)狀的一種心氣，但這種心氣不加注意就會轉(zhuǎn)化為浮躁，時間長了，甚至會變成一個個虛張聲勢的、隨時都會破滅的泡泡。浮躁的實質(zhì)就是缺乏淡定，沉不下心來扎扎實實地做學問，不能認認真真地解決科學問題。
不確定性是醫(yī)學最難***的難題，也是病人的擔憂與恐懼。人們總是希望找到絕對的真理，但遺憾的是在大多數(shù)情況下，我們不得不滿足于部分真理。生命與疾病的復雜性，使得即便在充斥著基因組、蛋白組、疾病組等各類“組學”的今天，我們依然還是像博物學家和考古學家只能根據(jù)獲得的化石片段來重建一個理想的生物一樣，只能通過基因組的片段來建構(gòu)我們對生命與疾病的理解。我們需要走的路還很漫長。
淡定也是一種價值觀念。毫無疑問，幾乎沒有人永遠一帆風順，人總會面臨生活的波折、事業(yè)的困境，甚至不得不承擔失敗的結(jié)果。但是，只要我們以淡定的心態(tài)，對困難與挫折泰然處之，在困境中累積經(jīng)驗、保持平和，即使災害和危機迫在眉睫，也能勇敢地面對，達到“富貴不能淫，貧賤不能移，威武不能屈”的境界。
無論今后從事臨床實踐還是科學研究或是行政管理，抑或轉(zhuǎn)入其他行業(yè)，“***之人格，自由之精神”應(yīng)當成為一種追求的理想。實際上，也只有在此基礎(chǔ)上，你們才能有所發(fā)明、有所創(chuàng)新、有所前進。
今天的我們之于奧斯勒，對生命與疾病現(xiàn)象都有了更深入的認識。我們具備了更高精尖的儀器設(shè)備，掌握了更豐富的診療知識與技能，但我們不一定就能更好地把握生命與疾病的意義和價值。我引用這位醫(yī)學前輩推崇的古羅馬帝國五賢帝之一的**安東尼倡導的這個概念——淡定，目的是想說明，知識易習，智慧難得。人生的智慧，需要用一生的實踐與感悟來追尋。
淡定是什么？淡定是一種態(tài)度。遇事沉穩(wěn)中又積極果斷，老練里卻又重視有佳，勝不驕，敗不餒淡定是一種勇氣。行事放松自如，從容冷靜，閑看庭前花落，輕搖羽扇城頭淡定是一種原則。展示出對人對事不急不躁、不溫不火，親而有度、順而有持淡定是一種風度。神鷹背上秋風過面、靜若處子，名利場中燈紅酒綠、過眼云煙淡定是一種修養(yǎng)。仁而無憂，仁而無懼，實事求是，心懷坦蕩，蘭心傲骨淡定是一種能力。深思熟慮能揚長避短，內(nèi)省自知可有進有退，待該出手時再出手淡定是一種力量。氣定神寧，如巨巖阻浪，堅持不懈，如水滴石穿淡定是一種效率。穩(wěn)而避其亂，洞悉而練達，如庖丁演刀、如魯班弄斧淡定是一種境界。蘭秀深林，不以無人而不芳，君子立德，不為窘困而改節(jié)淡定是一種人生。人生如一副銳利的老花鏡，難得糊涂，難得清醒。
（健康報《淡定—醫(yī)生最重要的特質(zhì)》作者：張大慶 ）
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