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BMJ Open.:系統(tǒng)性回顧兒科拉莫三嗪使用的安全性

2015-06-17 22:45 閱讀:1590 來源:MedSci 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 目的:識(shí)別與兒童拉莫三嗪使用有關(guān)的藥品不良反應(yīng),并與其他抗癲癇藥物比較其安全性。

    目的:識(shí)別與兒童拉莫三嗪使用有關(guān)的藥品不良反應(yīng),并與其他抗癲癇藥物比較其安全性。

    設(shè)置:EMBASE數(shù)據(jù)庫(1974 -2015年4月),MEDLINE(1946 -2015年4月),PubMed和Cochrane圖書館搜尋的有關(guān)拉莫三嗪安全性研究的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

    參與者:所有研究涉及的兒科患者≤18歲,包括接受至少單劑量的拉莫三嗪后安全性的臨床結(jié)果測(cè)量。

    主要和次要結(jié)果測(cè)量:主要結(jié)果測(cè)量指標(biāo)是拉莫三嗪的安全性。拉莫三嗪的藥物相互作用是次要結(jié)果。

    結(jié)果:總共78篇文章涉及的兒科患者共有3783名。有2222例不良反應(yīng)(AEs)報(bào)道。皮疹是最常報(bào)道的不良反應(yīng)AE,發(fā)生在7.3%的患者身上。史蒂文斯—約翰遜綜合征很少報(bào)道,每100例有0.09的風(fēng)險(xiǎn)。停藥導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)(ADR)在72名兒童(全部治療患者的1.9%)上有記錄。58%的治療中止歸因于不同形式的皮疹,21%是由于癲癇發(fā)作的增加。兒童拉莫三嗪單藥治療不良反應(yīng)AEs的發(fā)生率較低。在單藥治療的兒童中頭痛(p = 0.02),嗜睡(< 0.001),惡心(p = 0.01),嘔吐(p < 0.001),眩暈(p < 0.001)和腹痛(p = 0.01)顯著降低。

    結(jié)論:皮疹是拉莫三嗪最常見的不良反應(yīng),也是最常見治療中止的原因。兒童接受多藥療法相比單藥治療不良反應(yīng) AEs的風(fēng)險(xiǎn)更高。

    原始出處:Egunsola O, Choonara I, Sammons HM. Safety of lamotrigine in paediatrics: a systematic review. BMJ Open. 2015 Jun 12;5(6):e007711. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007711.


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