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無人敢談的“過度治療”

2015-08-17 15:53 閱讀:856 來源:掌上醫(yī)訊 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] “過度治療”也被新聞媒體及社會(huì)公眾稱為“變相殺人”。到底什么是過度治療?是指由于受到主客觀因素的影響,對(duì)疾病的治療超出了客觀上應(yīng)該進(jìn)行治療的極限尺度和范疇的治療行為。這種過度治療主要受三個(gè)因素的影響,即醫(yī)院、醫(yī)生和患者。

    “過度治療”也被新聞媒體及社會(huì)公眾稱為“變相殺人”。到底什么是過度治療?是指由于受到主客觀因素的影響,對(duì)疾病的治療超出了客觀上應(yīng)該進(jìn)行治療的極限尺度和范疇的治療行為。這種過度治療主要受三個(gè)因素的影響,即醫(yī)院、醫(yī)生和患者。

    第一因素--醫(yī)院


    在現(xiàn)今的經(jīng)濟(jì)社會(huì),受到社會(huì)客觀環(huán)境的影響,為了生存,在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下,大多數(shù)醫(yī)院科室都有經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。這就在客觀上,造成了醫(yī)院在醫(yī)療以及相關(guān)服務(wù)收費(fèi)上“超標(biāo)準(zhǔn)”現(xiàn)象的發(fā)生。

    第二因素--醫(yī)生

    客觀上醫(yī)生收入不高,工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)性高,特別是醫(yī)生的收入往往也和科室收入掛鉤,加之有的藥品、醫(yī)療用品等供貨商也和醫(yī)生之間形成灰色利益鏈條,從而使一些醫(yī)生為自身收入而“昧心”給患者以過度治療。過度治療往往指的是治療意義不大或者沒有意義,甚至還要付出更大,對(duì)病人帶來傷害更多的治療。尤其是對(duì)癌癥患者來說,要讓患者及家屬明白“治療不等于治愈”的辯證關(guān)系。這是必須讓社會(huì)公眾特別是癌癥患者和家屬清晰認(rèn)知、準(zhǔn)確了解、詳細(xì)掌握的問題。這就涉及到醫(yī)生職業(yè)道德和社會(huì)責(zé)任的問題,一個(gè)醫(yī)生要有社會(huì)責(zé)任,有職業(yè)擔(dān)當(dāng),要勇于創(chuàng)新,改變傳統(tǒng),更大的社會(huì)責(zé)任是:敢于在這種醫(yī)療亂象甚至存在一定醫(yī)療**的客觀現(xiàn)狀面前說不,為患者的最大利益去說實(shí)話、做實(shí)事。

    第三因素--患者及家屬

    我們社會(huì)中華民族幾千年的文化氛圍造就了我們得了癌癥不想死,病人及家屬想求得醫(yī)治的現(xiàn)實(shí),無論多晚都想治??陀^上的這種強(qiáng)大的治療愿望,我們經(jīng)常會(huì)遇到,患者及家屬哭哭啼啼來求你,就怕你不給他治,如果作為一個(gè)有良知的醫(yī)生和有社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)生,在這種情況下,要首先向患者講明,治療不等于治愈。治療要給病人帶來有意義的治療,無意義的治療,或者對(duì)治療說不清,療效說不準(zhǔn),甚至帶來更大傷害或副作用時(shí),要敢于說不,拒絕治療。不要完全被患者及家屬對(duì)治療等于治愈的誤區(qū)的認(rèn)知繞著走。我們醫(yī)生不能完全滿足患者的要求,因?yàn)獒t(yī)患信息不對(duì)等,患者的要求是美好的,認(rèn)為只要醫(yī)生答應(yīng)治療,就有生存的希望和治愈的必然,但事實(shí)并不是這樣。

    空軍總醫(yī)院腫瘤放療科夏廷毅強(qiáng)調(diào):醫(yī)生掌握最佳醫(yī)療信息,了解治療過程的最后結(jié)果,要敢于在患者面前說不,因?yàn)檫@種治療對(duì)患者并沒有好處,甚至帶來害處,要明白拒絕也是一種幫助。這是醫(yī)生必須要做到的,當(dāng)醫(yī)生不一定要給病人治療,有的語言關(guān)懷也會(huì)使病人信心倍增,這種心理學(xué)的安慰,也會(huì)產(chǎn)生無限的效果。因此,要說服患者及家屬不要太任性的要求醫(yī)生要去治療。這種任性的要求,過度的勉強(qiáng),往往會(huì)讓大夫在“情感”困惑的情況下,順?biāo)浦?、無可奈何地滿足你的要求,這種過度治療也就是剛才所說的“變相殺人”就隨之而產(chǎn)生了。


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