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柳葉刀:音樂(lè)可改善術(shù)后結(jié)果

2015-08-17 17:21 閱讀:883 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 根據(jù)一項(xiàng)系統(tǒng)回顧以及72項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)的薈萃分析,聽(tīng)音樂(lè)的手術(shù)患者與不聽(tīng)音樂(lè)的相比,術(shù)后焦慮少、滿(mǎn)意度高。他們需要較少的止疼藥物,經(jīng)歷更少的痛苦。來(lái)自英國(guó)倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院的Jenny Hole醫(yī)學(xué)學(xué)士于2015年8月12日在Lancet上在線發(fā)表此論文。
    根據(jù)一項(xiàng)系統(tǒng)回顧以及72項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)的薈萃分析,聽(tīng)音樂(lè)的手術(shù)患者與不聽(tīng)音樂(lè)的相比,術(shù)后焦慮少、滿(mǎn)意度高。他們需要較少的止疼藥物,經(jīng)歷更少的痛苦。來(lái)自英國(guó)倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院的Jenny Hole醫(yī)學(xué)學(xué)士于2015年8月12日在Lancet上在線發(fā)表此論文。

    這項(xiàng)分析包括隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),比較始于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后任何類(lèi)型音樂(lè)與其他非藥物干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)治療對(duì)于接受任何形式的手術(shù)、排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)或頭頸部手術(shù)的成年患者的療效。分析結(jié)果是術(shù)后疼痛、鎮(zhèn)痛需求、焦慮、感染率、傷口愈合、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、患者滿(mǎn)意度。

    干預(yù)組焦慮、疼痛、鎮(zhèn)痛需求、滿(mǎn)意度結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)差相對(duì)于對(duì)照組分別為:?0.68、 ?0.77、?0.37、1.09。住院時(shí)間無(wú)顯著差異,沒(méi)有研究音樂(lè)對(duì)感染、傷口愈合率、成本的影響。

    根據(jù)分析表明,術(shù)前音樂(lè)播放能最大限度的減少疼痛、鎮(zhèn)痛和焦慮,其次是術(shù)中和術(shù)后音樂(lè)。

    作者報(bào)告說(shuō):“音樂(lè)能減輕疼痛,即使在全身麻醉下。但當(dāng)患者有意識(shí)時(shí),干預(yù)對(duì)于疼痛的影響更大。”

    允許選擇音樂(lè)的患者,無(wú)論是從他們的個(gè)人播放列表選擇或是提供給他們,疼痛和鎮(zhèn)痛沒(méi)有顯著減少。“當(dāng)能選擇音樂(lè)的患者比較不能選擇音樂(lè)的患者時(shí),我們記錄到了一種輕微但不顯著增加焦慮,”作者指出。

    “認(rèn)知活動(dòng),如聽(tīng)音樂(lè)可以影響感知強(qiáng)度和痛楚,使患者的痛覺(jué)減少,”作者寫(xiě)道,這解釋了音樂(lè)對(duì)手術(shù)結(jié)果影響的可能機(jī)制。“另一個(gè)潛在的機(jī)制可能是減少自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng),如減少脈搏、呼吸速率、降低血壓。”

    根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),作者認(rèn)為“充分的研究已經(jīng)表明,音樂(lè)對(duì)于所有接受手術(shù)的患者是可行的。”患者應(yīng)該能選擇他們聽(tīng)的音樂(lè)類(lèi)型,但音樂(lè)不能干擾醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的相互溝通或醫(yī)生與病人溝通。

 


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