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    導(dǎo)語：楊亞清，可能是最了解基層醫(yī)鬧的人。

    與醫(yī)鬧鏖戰(zhàn)8年

    楊亞清是一名基層醫(yī)生，從醫(yī)27年農(nóng)工黨民主人士的他，還有另一個(gè)身份——醫(yī)院內(nèi)部保衛(wèi)小組組長(zhǎng)。

    所謂“內(nèi)部保衛(wèi)小組”,是尤其所在醫(yī)院身強(qiáng)體健的醫(yī)生、護(hù)士及后勤人員組成，現(xiàn)有160余人。主要職責(zé)是為了保護(hù)本院醫(yī)生、護(hù)士的人身安全，防止醫(yī)療**引起的醫(yī)暴。

    楊亞清所在的醫(yī)院，內(nèi)部保衛(wèi)小組已經(jīng)成立了十多年，而他也已做了8年的組長(zhǎng)。平時(shí)除了正常上班，他們還會(huì)有演練學(xué)習(xí)。一旦有問題發(fā)生，就會(huì)自發(fā)團(tuán)結(jié)起來捍衛(wèi)醫(yī)生護(hù)士的合法權(quán)益、保證他們?nèi)松戆踩?br />
    八年內(nèi)保組組長(zhǎng)的經(jīng)歷，讓楊亞清親眼見識(shí)過大大小小的無數(shù)次醫(yī)鬧、醫(yī)暴**。親身經(jīng)歷過長(zhǎng)達(dá)七天七夜的醫(yī)鬧，“我們大部分內(nèi)保人員就在醫(yī)院待著不回家。”最嚴(yán)重的一次親眼見過院長(zhǎng)被醫(yī)鬧逼到跳樓。

    因此，對(duì)于新送審的《醫(yī)療**預(yù)防與處理?xiàng)l例（送審稿）》中一些細(xì)節(jié)，楊亞清覺得十分有必要說說他個(gè)人的看法。

    第二十六條，醫(yī)院不是執(zhí)法機(jī)構(gòu)，能拿醫(yī)鬧怎么樣呢？

    醫(yī)鬧將尸體陳列在醫(yī)院甚至院長(zhǎng)辦公室，《醫(yī)療**預(yù)防與處理?xiàng)l例（送審稿）》原文規(guī)定要“由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。”楊亞清認(rèn)為這不合理：“既然已經(jīng)成為了醫(yī)療**，那就存在醫(yī)鬧的問題。作為醫(yī)生，法律并沒有賦予我們的權(quán)力去處理這樣的問題。

    醫(yī)院當(dāng)然可以協(xié)助配合支持**機(jī)關(guān)，但公共安全事務(wù)理應(yīng)由執(zhí)法機(jī)關(guān)來執(zhí)行和處理。若由醫(yī)療機(jī)構(gòu)來處理，不僅力度小，且易引發(fā)二次沖突。”事實(shí)上，根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)，大量醫(yī)患矛盾沖突都是由二次**引起的，且會(huì)給雙方造成更嚴(yán)重的后果，比單純的在醫(yī)院停尸、擺花圈等更為嚴(yán)重和過激。由**機(jī)關(guān)來執(zhí)法處理可以有效的緩解醫(yī)患矛盾沖突的升級(jí)，避免更大的雙方損失。

    關(guān)于用詞，“尸檢”十分**患方的神經(jīng)，可否溫和一點(diǎn)？

    “入土為安。”是中國的傳統(tǒng)。根據(jù)楊亞清的經(jīng)驗(yàn)，“尸檢”一詞會(huì)嚴(yán)重**家屬，每每提及往往招致強(qiáng)烈、極端的反應(yīng)：“矛盾已經(jīng)化解，準(zhǔn)備按照正常途徑處理的時(shí)候，一提”尸檢“一詞，家屬就拍桌子、砸椅子，沖突各種升級(jí)。”進(jìn)一步程序都走不下去，那**如何解決？

    幾千年的傳統(tǒng)，尤其在基層地區(qū)。“人死為大，入土為安”的觀點(diǎn)深入人心、根深蒂固。尸檢時(shí)在死者身上動(dòng)刀子，拿走各種器官是患者家屬很難接受的。這在基層，往往被認(rèn)為是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者家屬、家族一種侮辱，對(duì)人性的一種不尊重。

    “如果換個(gè)詞呢？比如‘醫(yī)學(xué)病理解剖 ’？在與患方就**進(jìn)行交流的時(shí)候不提尸檢，就叫科學(xué)的病理解剖，目的是搞清楚病人的死因，這會(huì)讓家屬更容易接受。”這其實(shí)就是措辭人性化的問題，就好比我們會(huì)把“犯人”稱為“犯罪嫌疑人”是同一個(gè)道理。

    關(guān)于6000-8000元的尸檢費(fèi)用，有沒有更好的解決辦法？

    在醫(yī)鬧**的時(shí)候，患方家屬非常不愿意先出這一筆錢。

    尸檢費(fèi)用一般為6000-8000元，患方家屬認(rèn)為一旦敗訴，損失更大。先不說收費(fèi)是否合理，在因?yàn)?*而爭(zhēng)吵的不可開交的時(shí)候，患者家屬哪怕一分錢都是不想出的。“我們每次談判，一提到尸檢費(fèi)用的時(shí)候就談崩了?；挤郊覍俦緛砭褪莵碚裔t(yī)院要賠償?shù)?，反而要他們自己出錢做尸檢，這是根本不可能的事情。”這種情況楊亞清了解的太多了。

    國家衛(wèi)計(jì)委每年在緩解醫(yī)患矛盾上投入了大量的人力物力，如果尸檢費(fèi)用是由衛(wèi)計(jì)委承擔(dān)，指定醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)或是醫(yī)科大學(xué)來執(zhí)行呢？

    首先給人一種想搞清楚問題的誠意，從另個(gè)層面，這有助于我國醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。楊亞清認(rèn)為：“很多科研機(jī)構(gòu)和大學(xué)缺乏少見的病理標(biāo)本，是非常普遍的現(xiàn)象，缺少病理標(biāo)本用于臨床研究，勢(shì)必拖慢醫(yī)學(xué)進(jìn)步的速度。”

    如果由衛(wèi)計(jì)委出面處理尸檢，并在取標(biāo)本的時(shí)候把病例公開，主動(dòng)建議有爭(zhēng)執(zhí)的患方更多的去做醫(yī)學(xué)病理解剖，這對(duì)緩解醫(yī)患矛盾及社會(huì)人文醫(yī)學(xué)的發(fā)展都是有莫大好處的。“相對(duì)于衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)來說，患方畢竟是弱勢(shì)群體，應(yīng)該給予相應(yīng)的人性關(guān)懷和處理問題的辦法。在避免肢體沖突的同時(shí)，還能推動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展，既要保護(hù)醫(yī)護(hù)工作者合法權(quán)利，也要保護(hù)患方家屬的合法權(quán)利。”楊亞清說。

    請(qǐng)放低身段

    在楊亞清看來，很多時(shí)候醫(yī)療**只是細(xì)節(jié)問題：“為什么有時(shí)候醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床一線為了幾塊錢都能引起爭(zhēng)執(zhí)？除去基層病人的經(jīng)濟(jì)條件外，還有在處理細(xì)節(jié)上不夠人性化。相關(guān)部門在設(shè)計(jì)名詞解釋和法律解釋時(shí)盡量的能夠放低身段，與其站在同一個(gè)層面思考問題，這才是解決問題的態(tài)度。”