良性前列腺增生的診斷
良性前列腺增生是老年男性最常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其主要表現(xiàn)為下尿路癥狀（lowerurinarytractsymptom,LUTS），即尿頻、尿急、尿不盡、進(jìn)行性排尿困難、排尿等待或無力，其主要原因與膀胱頸出口梗阻（bladderoutletobstruction,BOO）有關(guān)，或常合并有逼尿肌功能障礙。流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲的男性發(fā)病率超過50%,80歲以上的男性發(fā)病率超過80%。
良性前列腺增生的診斷
良性前列腺增生的診斷除臨床癥狀外，還通常需要五個(gè)方面：①兩個(gè)評(píng)分，其一是國際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS），是對(duì)前列腺癥狀嚴(yán)重程度的評(píng)估，總分為0~35分，0~7分為輕度，8~19分為中度，20~35分為重度。另一個(gè)則是生活質(zhì)量評(píng)分（QOL），主要考察患者受LUTS癥狀困擾的程度，總分0~6分。②直腸指診，非常簡捷方便的手段，可以大概了解前列腺的大小、軟硬，有無結(jié)節(jié)性改變，有無觸痛，兩側(cè)精囊是否能觸及，直腸是否有異常等。③超聲檢查，可分為兩種途徑，即經(jīng)直腸或者經(jīng)腹，所得到的前列腺大小參數(shù)來大致計(jì)算前列腺的體積（TPV）。④尿動(dòng)力學(xué)檢查，主要是觀察判斷BOO的程度以及逼尿肌的功能等，包括尿流率測(cè)定、殘余尿測(cè)定、充盈性膀胱測(cè)壓、尿道壓力圖測(cè)定和壓力-流率同步檢查等。⑤血清前列腺特異性抗原（PSA）測(cè)定，這是始于2003年美國泌尿外科學(xué)會(huì)（AUA）在BPH診治指南中提及的，若PSA達(dá)到4.0ng/mL以上，則需要與前列腺癌做鑒別。
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