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    由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管外科主任劉宏宇領(lǐng)銜的課題組通過研究發(fā)現(xiàn)，中藥材穿心蓮的一種提取物穿心蓮內(nèi)酯，能在轉(zhuǎn)錄水平發(fā)揮抑制移植靜脈內(nèi)膜增生作用。這一成果意味著穿心蓮內(nèi)酯有望成為預(yù)防冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后移植血管再狹窄的有效藥物，并發(fā)表在最新一期的美國(guó)《細(xì)胞生物化學(xué)與生物物理學(xué)》雜志上。

    作為天然的中藥植物，穿心蓮具有清熱解毒、涼血、消腫、燥濕等功效。研究顯示，實(shí)驗(yàn)性冠狀動(dòng)脈血栓性心肌梗塞犬靜脈注射一定劑量的穿心蓮總黃酮，可顯著改善心外膜心電圖。病理檢查證實(shí)，冠脈內(nèi)未見血栓形成，受損冠脈內(nèi)膜處僅見內(nèi)膜脫落和少許血小板聚集及紅、白細(xì)胞黏著，大多數(shù)動(dòng)物心肌切片正常，肌酸激脢同工酶未見明顯變化。

    受上述研究啟發(fā)，劉宏宇指導(dǎo)課題組建立了大鼠自體靜脈移植模型，在術(shù)前兩天以穿心蓮內(nèi)酯灌胃，同時(shí)設(shè)對(duì)照組以生理鹽水灌胃，直至取材。在移植術(shù)后不同的時(shí)間段取材，觀察移植靜脈新生內(nèi)膜面積與中膜面積的比值，以及蛋白因子P65、E-選擇素、基質(zhì)金屬蛋白酶-9蛋白、信使核糖核酸等的表達(dá)情況，同時(shí)取對(duì)側(cè)的頸外靜脈作為正常靜脈進(jìn)行對(duì)照。

    觀察發(fā)現(xiàn)，在大鼠自體靜脈移植到動(dòng)脈上之后，移植靜脈出現(xiàn)內(nèi)膜增生。與對(duì)照組相比，術(shù)后實(shí)驗(yàn)組穿心蓮內(nèi)酯則明顯遏制了內(nèi)膜增生的現(xiàn)象。

    進(jìn)一步研究顯示，實(shí)驗(yàn)組穿心蓮內(nèi)酯可有效抑制核轉(zhuǎn)錄因子-kappa B、P65蛋白及信使核糖核酸的表達(dá)，并能明顯抑制E-選擇素、基質(zhì)金屬蛋白酶-9蛋白等的表達(dá)。其抑制移植靜脈內(nèi)膜增生的機(jī)制是通過核轉(zhuǎn)錄因子-kappa B信號(hào)途徑，抑制了E-選擇素、基質(zhì)金屬蛋白酶-9蛋白及信使核糖核酸的表達(dá)。

    據(jù)了解，目前，冠心病已成為威脅人類健康的主要疾病之一。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管，然后將其分別接在主動(dòng)脈近端與狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，使血流通過“血管橋”繞道而行來改善心肌缺血癥狀，而術(shù)后“血管橋”再狹窄一直影響著遠(yuǎn)期療效。