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　　一項(xiàng)新的研究表明，手術(shù)絕經(jīng)女性在較早年齡出現(xiàn)記憶和思考能力下降的風(fēng)險(xiǎn)增加。該研究第一作者Riley Bove博士，是位于馬薩諸塞州波士頓的哈弗醫(yī)學(xué)院布里格姆婦女醫(yī)院的神經(jīng)病學(xué)導(dǎo)師及神經(jīng)科醫(yī)師，解釋道：“切除兩個(gè)卵巢后，雌激素的產(chǎn)生驟然停止。雌激素突然缺乏會(huì)引發(fā)大腦活動(dòng)的變化導(dǎo)致認(rèn)知能力下降。但該結(jié)果需要更多的研究來明確”。激素替代治療（hormone replacement therapy，HRT）潛在的保護(hù)作用也需要進(jìn)一步研究來明確。

　　Bove醫(yī)生指出：“我們發(fā)現(xiàn)手術(shù)絕經(jīng)與思維和記憶衰退相關(guān)，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)進(jìn)行長期HRT的女性認(rèn)知能力下降速度較慢。自從HRT得到廣泛使用后，我們的研究提出了質(zhì)疑，即這些治療是否能夠保護(hù)患者的認(rèn)知能力免于受損，以及早期手術(shù)絕經(jīng)女性是否需要使用HRT。”

　　該研究的初步數(shù)據(jù)在1月14日發(fā)表，并將在3月份的第65屆美國神經(jīng)病學(xué)年會(huì)上發(fā)布。

　　HRT是否是治愈手段？

　　共有1837例53歲以上的女性參與兩項(xiàng)關(guān)于認(rèn)知能力下降的縱向研究。研究人員對(duì)3種認(rèn)知相關(guān)的結(jié)局類型進(jìn)行了評(píng)估。

　　研究人員觀察到，對(duì)手術(shù)引起的絕經(jīng)婦女（占33%），早期絕經(jīng)年齡與語義記憶快速下降（P =0.002）、情景記憶及總體認(rèn)知（P<0.001）有關(guān)。

　　他們還發(fā)現(xiàn)早期絕經(jīng)年齡與神經(jīng)病理學(xué)特點(diǎn)顯著相關(guān)，主要是老年斑（P =0.01）和病理學(xué)評(píng)分（P =0.04）。但與阿爾茲海默病的發(fā)生并無明顯相關(guān)（P =0.093）。

　　博士Bove指出：“我們沒有根據(jù)絕經(jīng)年齡進(jìn)行分組，而是將年齡作為一個(gè)連續(xù)變量，研究其與認(rèn)知能力下降之間的關(guān)系”。

　　在自然絕經(jīng)的女性中沒有發(fā)現(xiàn)手術(shù)絕經(jīng)年齡與認(rèn)知能力之間相關(guān)。

　　“手術(shù)年齡而不是自然絕經(jīng)年齡與認(rèn)知能力下降之間的關(guān)系，需要在其他明確定義的隊(duì)列中繼續(xù)進(jìn)行研究。”Bove醫(yī)生說。

　　“這只是初步的數(shù)據(jù)，”她說，“目前并不能得出任何新的醫(yī)療建議。需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究來評(píng)估HRT在早期手術(shù)絕經(jīng)患者中神經(jīng)保護(hù)作用。”

　　“我們正在計(jì)劃研究HRT不同使用方法，以及HRT開始時(shí)間與絕經(jīng)年齡之間的關(guān)系，”她補(bǔ)充說。“針對(duì)其他隊(duì)列的進(jìn)一步研究是必要的。”

　　更多研究證據(jù)

　　布里格姆婦女醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系主任及醫(yī)學(xué)教授JoAnn E. Manson博士指出，手術(shù)絕經(jīng)同樣存在風(fēng)險(xiǎn)： “大量證據(jù)表明，早期手術(shù)絕經(jīng)增加了罹患多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟病、卒中及認(rèn)知能力下降，并增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn)“。

　　Manson醫(yī)生沒有參與該研究，她認(rèn)為需要更多研究來明確雌激素替代治療是否可以抵消上述風(fēng)險(xiǎn)。

　　她認(rèn)為： “當(dāng)一位不到50歲的女性進(jìn)行良性疾病的手術(shù)治療時(shí)，除非考慮到其患卵巢癌或乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，否則應(yīng)慎重考慮保留卵巢”。