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喉罩是一種新型的暢通呼吸道方法,1983年由英國(guó)麻醉醫(yī)師 Brain發(fā)明。

它由一根通氣導(dǎo)管和一個(gè)硅膠卵圓形可充氣罩兩部分組成。喉罩用于保持呼吸道暢通方面安全可靠,操作副作用少。需要時(shí)可直接將喉罩插入喉頭,然后向氣罩內(nèi)注入適量空氣,充氣罩即可成為密封圈而覆蓋住喉頭,然后在喉罩通氣管內(nèi)置入氣管導(dǎo)管,同人工通氣裝置連接即可進(jìn)行通氣。其具體操作過(guò)程如下:操作前根據(jù)病人情況,選取相應(yīng)的喉罩型號(hào)。按其體積大小,一般分為1~4號(hào),1號(hào)和2號(hào)適用于新生兒和兒童,3~4號(hào)適用于成人。選好喉罩型號(hào)后,要進(jìn)一步檢查喉罩氣囊是否漏氣,然后排空氣體,在喉罩上涂一些利多卡因膠凍,以便于插入。病人取仰臥位,打開(kāi)口部,操作者將喉罩罩囊沿病人上腭和舌體間的間隙輕輕插入,直至感覺(jué)有阻力為止,當(dāng)然如有條件,也可借助喉鏡在直視下插入。

按照喉罩的規(guī)格大小,向囊內(nèi)注入空氣,使罩囊充漲,覆蓋喉頭,試行通氣時(shí)不漏氣即可,最后,放入牙墊并固定喉罩。如喉罩置入位置不準(zhǔn)確,可因喉罩堵塞呼吸道反而引起呼吸道梗阻,如充氣不足使咽喉部不能完全封閉,也可導(dǎo)致胃內(nèi)容物返流和誤吸。所以,操作時(shí)一定要細(xì)心,喉罩放好后要認(rèn)真檢查位置是否正確,并嚴(yán)格掌握適應(yīng)(腸麻痹、過(guò)度肥胖及COPD病人應(yīng)禁用),作好術(shù)前準(zhǔn)備以及避免高水平正壓通氣。