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為保證心跳呼吸驟停病人的心、腦及其他重要器官的氧供,條件具備時(shí),對(duì)適合進(jìn)行氣管插管的要及早進(jìn)行。一般來說,作為一項(xiàng)有效的治療措施,氣管插管既適用于昏迷患者,也適用于清醒患者。具體的說,其適應(yīng)癥包括:心跳呼吸驟停者;昏迷患者為防止嘔吐物誤吸;呼吸衰竭患者經(jīng)藥物治療無效需行機(jī)械通氣;氣管支氣管分泌物過多不能自行排出者;喉反射缺如;長時(shí)間全麻或使用肌松劑的大手術(shù);各種原因引起通氣障礙者如上吸道梗阻、咳痰無力、氣道內(nèi)腫瘤、重癥肌無力、多發(fā)性肋骨骨然氣管插管可確保呼吸道的暢通,但在實(shí)施過程中需要一定的器械,且要求具備很強(qiáng)的操作技術(shù),尤其是那些有牙關(guān)緊閉,喉部畸形的病人來說,操作難度會(huì)更大。

在進(jìn)行CPR時(shí),由于胸外心臟按壓和口對(duì)口吹氣造成咽部壓力增加,從而引起漲氣,容易造成返流和誤吸,這也要求盡可能快地完成氣管插管,但如果操作粗暴或技術(shù)不夠熟練,則可引起口、唇、咽喉牙齒等損傷,在清醒病人,還可因此**咽喉導(dǎo)致嗆咳,甚至喉痙攣,反而加重缺氧和呼吸道阻塞。故氣管插管不能作為暢通呼吸道的首選方法,而且,在一些情況下氣管插管還可能成為禁忌證,如急性咽峽炎,氣管粘膜下水腫,有出血傾向者或主動(dòng)脈瘤侵犯氣管者。