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氣管插管是一項機械操作技術,在操作過程中有可能傷及口唇、舌、牙齒、咽、扁桃體、喉等,嚴重的引起牙齒脫落,喉頭水腫等,經(jīng)鼻氣管插管時也可引起鼻粘膜損傷出血等,這些并發(fā)癥均與操作粗暴有關,故行氣管插管時要動作輕柔。

如果在操作過程中氣管導管誤入食管,還可引起胃脹氣等并發(fā)癥。所以插管成功后應立即做通氣實驗,判斷氣管導管是否真的在氣管內或是否插入過深進入右側主支氣管。如通氣時雙肺聽診呼吸音對稱清晰,胸廓起伏明顯,腹部無膨隆,說明氣管導管位置正確。如僅有右肺呼吸音,則氣管導管可能插入過深,造成單側通氣。如吹氣時胸廓無反應,只有腹部膨隆,聽診肺部完全沒有呼吸音,說于導管誤入食管,這是氣管插管過程中最嚴重的并發(fā)癥,如未及時發(fā)現(xiàn),幾分鐘便可導致嚴重缺氧,心跳驟停。

插管成功后,由于留置時間過長,也可能發(fā)生導管受壓、扭曲、分泌物阻塞、氣囊過度充氣、管腔狹窄、導管脫落、單側肺通氣以及由于長時間受壓,造成氣管支氣管粘膜損傷等,所以,為了防止由于長時間置管而發(fā)生并發(fā)癥,必要時應及早行氣管切開。另外,在氣管導管拔出后也可引起一些并發(fā)癥,長期插管拔管后可引起失音、咽喉炎、喉部潰瘍和肉芽形成等,由于分泌物**,以及感染、氣管導管做為異物的**,拔管后還可發(fā)生喉痙攣和喉頭水腫。不管在插管什么時間發(fā)生并發(fā)癥,一定要及時采取相應措施進行治療,能夠預防的要提前采取措施防止并發(fā)癥的發(fā)生。