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連續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過(guò)( continuous arteriovenous hemofiltration,CAⅤH)是指將動(dòng)脈血液引入一小型高效能、低阻力的濾過(guò)器,依靠人體自身動(dòng)靜脈壓力差作為循環(huán)動(dòng)力,清除體內(nèi)潴留水分及部分代謝產(chǎn)物,并將已經(jīng)凈化的血液經(jīng)靜脈輸回體內(nèi),這-連續(xù)不斷進(jìn)行的血液凈化過(guò)程為CAVH。其工作原理為超濾是通過(guò)濾器膜兩側(cè)壓力差來(lái)清除水分和部分溶質(zhì)的。但CAVH對(duì)小分子尿毒物質(zhì)的清除較差,清除氮質(zhì)不多,故在此基礎(chǔ)上又發(fā)展出連續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過(guò)透析( continuous arteriovehemodiafiltration, CAVHD)是在CAVH的基礎(chǔ)上實(shí)施的超濾和透析,是通過(guò)濾器膜兩側(cè)的壓力差及濃度梯度達(dá)到清除水分和溶質(zhì)的目的,從而可以清除過(guò)多的水分,保證足夠熱卡補(bǔ)液,又能清除一定的氮質(zhì),保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。連續(xù)靜脈~靜脈血液濾過(guò)( continuous veno“ venous hemofiltration,CVvH)是在CAⅤH原理的基礎(chǔ)上借助單針雙腔管建立單靜脈通道,外加血泵驅(qū)動(dòng)血液維持一定的血流量,建立起來(lái)的種持續(xù)性血液濾過(guò)療法。它簡(jiǎn)化了CAVH的技術(shù),明顯減少了血管通路上的并發(fā)癥。CVvH使用血泵可使血流量達(dá)到100~150ml/min,平均超濾可達(dá)到11mL/min左右,尿素氮的清除率可達(dá)20~30mmoM/L。連續(xù)靜脈~靜脈血液濾過(guò)透析( continuousveno~ venous hemodiafiltration, CVVHD)的原理基本與 CAVHD相同。但血管通路的建立則與CVVH一樣,其可避免動(dòng)靜脈短路引起的血液分流,它不僅可以更完善的清除患者體內(nèi)過(guò)多的水分和尿素,而且還可以使血管通路的并發(fā)癥減低到最少。