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腹股溝疝是一種常見疾病，腹腔鏡下微創(chuàng)修復(fù)腹股溝疝的手術(shù)方法進(jìn)行的越來(lái)越多，患者也更容易接受。這種手術(shù)方法可以減少術(shù)后疼痛，并迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)。1992年首次采用腹腔鏡方法治療腹股溝疝。掌握良好的腹腔鏡下修復(fù)技術(shù)，疝氣復(fù)發(fā)率同樣很低。

腹腔鏡修復(fù)方法-腹股溝疝缺損是從腹壁后方開始的，修復(fù)過(guò)程中需要將網(wǎng)狀物放置在腹膜前空間。腹膜腹壁的解剖學(xué)方法取決于用于疝氣修復(fù)的腹腔鏡技術(shù)。腹腔鏡修復(fù)腹股溝疝的兩種常用方法是經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP）和完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)（TEP）方法。

TEP修復(fù)-TEP在腹膜前腹壁各層進(jìn)行，以避免進(jìn)入腹膜腔的風(fēng)險(xiǎn)。外科醫(yī)生在腹膜和前腹壁之間形成空間，從而不會(huì)侵犯腹膜。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是消除了腹腔粘連形成的風(fēng)險(xiǎn)。

TAPP修復(fù)將網(wǎng)狀物置于腹膜前位置，網(wǎng)狀物覆蓋腹膜以保持遠(yuǎn)離腸道。由于TAPP是經(jīng)腹腔進(jìn)行的，因此它具有比TEP更大的工作空間，可以隨時(shí)進(jìn)入兩側(cè)腹股溝，并且可以在先前下腹部手術(shù)的患者中嘗試。然而，TAPP可導(dǎo)致鄰近的腹腔器官損傷，粘連導(dǎo)致腸梗阻。

機(jī)器人輔助TAPP修復(fù)與標(biāo)準(zhǔn)TAPP修復(fù)具有相同的適應(yīng)癥。使用機(jī)器人可以更容易地縫合網(wǎng)狀物，但可能需要更長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間相關(guān)和費(fèi)用。

腹腔鏡修復(fù)的適應(yīng)癥-大多數(shù)疝氣的治療手段，無(wú)論其來(lái)源或類型如何，都是手術(shù)修復(fù)。腹腔鏡治療腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)在幾乎所有腹股溝疝中理論上是可行的。然而，腹腔鏡檢查在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的確切作用仍然存在爭(zhēng)議，因?yàn)槌杀驹黾雍托枰吒骨荤R技術(shù)。對(duì)于雙側(cè)，復(fù)發(fā)腹股溝疝，許多外科醫(yī)生更喜歡腹腔鏡手術(shù)。

禁忌癥-下面列出了可能禁用腹腔鏡手術(shù)并因此需要開放式手術(shù)的因素：無(wú)法忍受全身麻醉。在腹壁前入路進(jìn)行過(guò)骨盆手術(shù)。腹股溝疝嵌頓。體積很大墜入陰囊的腹股溝疝。并發(fā)腹壁感染。

用于腹腔鏡修復(fù)的網(wǎng)狀物-網(wǎng)狀物是腹腔鏡腹股溝和股疝修復(fù)的必需條件，可提供無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。外科醫(yī)生優(yōu)先選擇需要修剪以適應(yīng)患者解剖結(jié)構(gòu)的平坦網(wǎng)狀物。多選用聚丙烯編織網(wǎng)，這種材料可靠性優(yōu)于其他修復(fù)材料。另外膨脹聚四氟乙烯是廣泛用于腹股溝疝修復(fù)的另一種材料，它較少引起局部炎癥反應(yīng)。

腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的并發(fā)癥與開放性修復(fù)后常見的并發(fā)癥相似。腹腔鏡修復(fù)的腹股溝疝復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的總體發(fā)生率高于開放性修復(fù)，但良好的護(hù)理和操作蝴熟的腹腔鏡修復(fù)技術(shù)可以減少這種情況的發(fā)生。所以在進(jìn)行手術(shù)時(shí)需要根據(jù)患者的具體情況和技術(shù)水平選擇合適的手術(shù)方式。