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四、下痢案 2010-7
    患者，男，27歲。晚餐時(shí)吃了半只燒雞，當(dāng)晚午夜后即出現(xiàn)腹瀉，下利約7、8次，第2日清晨醒后出現(xiàn)發(fā)燒、惡寒，無(wú)汗。仍腹瀉，并有里急后重之感，以為是急性腸炎，自服諾氟沙星，并搗了幾頭大蒜一并服下。日間腹瀉不緩解反重，頻時(shí)十來(lái)分鐘就得解一次大便，里急后重感越來(lái)越明顯。因這個(gè)季節(jié)處于對(duì)發(fā)熱、腹瀉等病的嚴(yán)查時(shí)期，也沒敢去醫(yī)院里的腹瀉發(fā)熱門診，去了估計(jì)會(huì)跟非典一個(gè)待遇，隔離、化驗(yàn)、輸液，弄不好還要上報(bào)，錢花的不少，最后還不一定治得好。醫(yī)院后面有一土坡，長(zhǎng)滿了馬齒莧，就去采了許多，煎湯送服黃連素片，又多喝了些糖鹽水，就這樣忍了1天。第3天發(fā)熱加重，T38.3℃，仍有惡寒，周身乏力，下利呈白色膿狀粘液，夾有淡淡的暗紅色血液，且?guī)в幸还蓾夂竦男瘸粑?，排便時(shí)**灼熱而痛，里急后重，口中乏味，小便黃赤，有灼熱感。右下腹時(shí)時(shí)疼痛，觸壓時(shí)明顯。舌紅，苔中心黃周邊白而膩，脈滑數(shù)而弱。斷為濕熱痢，協(xié)有表熱。再拖下去，表熱內(nèi)陷估計(jì)會(huì)越來(lái)越麻煩，就給自己開了葛根芩連湯原方原量加木香9、當(dāng)歸18、大黃6（藥是在醫(yī)院里分開拿的，否則藥房看到是治腹瀉的方子是絕不會(huì)給拿藥的），又采了些馬齒莧，五一期間曾上山采過白頭翁，也一并拿來(lái)煮了。本來(lái)打算再不好就到腹瀉門診那里去，畢竟性命最重要。中午吃完藥后就在宿舍悶頭睡了一覺，出了些汗，沒想到等到下午上班的時(shí)候就已不發(fā)燒了，腹瀉也已大減，下午僅得兩次，晚間又得一次。第二日日間未大便，夜間大便一次，但已成型，自此而愈。