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【DOC】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試-體格檢查 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：apollo_ok
資源分類：考試認(rèn)證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-06-21 15:12:54

【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試-體格檢查 〖BT3〗第二站 體格檢查部分（共25項(xiàng)） 檢查“體檢模特”或兩位考生互相檢查不同項(xiàng)目，例：甲給乙檢查血壓，乙給甲檢查眼，依次類推） 【提示】臨床助理和臨床執(zhí)業(yè)技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)基本相同，只是提問方式略有區(qū)別，舉例如下： ? 試題編號1? 【臨床助理考題舉例】 ? 1號題：在室溫較低的環(huán)境下，為患者測量血壓（間接測量法）（18分） （1）檢查血壓計，被檢者肘部位置正確（4分） 先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)（1分）。肘部置于心臟同一水平（臥位、坐位）（2分） （2）告知患者不要緊張，關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，檢查前溫暖聽診器胸件及血壓計袖帶，盡可能減少患者體表暴露時間。（2分） 告知，方法得當(dāng)，態(tài)度和藹。（1分） 有愛傷意識，減少患者體表暴露時間，檢查前溫暖聽診器胸件及血壓計袖帶。（1分） （3）血壓計袖帶綁扎部位正確、松緊度適宜（2分） 氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂（兩充氣皮管在上方或下方均可），其下緣在肘窩以上的2~3cm。【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試-體格檢查 （4）聽診器胸件放置部位正確（2分） 胸件置于肘橫紋上肱動脈搏動處（不能塞在氣袖下）。 （5）測量過程流暢（2分） 向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，肱動脈搏動聲消失，水銀柱再升高20~30mmHg后。緩慢放氣，并雙眼平視觀察汞柱，根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。 （6）讀數(shù)正確（4分） 考生測量完畢，向考官報告血壓讀數(shù)，先報收縮壓，后報舒張壓（聲音消失時讀數(shù)）。 考官復(fù)測一次，驗(yàn)證考生測定血壓讀數(shù)是否正確。（如考生血壓讀數(shù)與考官測定的讀數(shù)收縮壓誤差大于10mmHg，舒張壓誤差大于5mmHg,應(yīng)扣2分） (7) 提問（3個，由考官任選2個）（2分） ?①年齡在18周歲以上成年人收縮壓、舒張壓超過多少毫米汞柱認(rèn)為是高血壓？ ?②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什么？（坐、臥位）（1分） ?③為什么聽診器頭不能塞入袖下？（1分） ?答案： ①采用標(biāo)準(zhǔn)測量方法，至少3次非同日收縮壓達(dá)到或超過140mmHg和（或）舒張壓達(dá)到或超過90mmHg即可認(rèn)為高血壓。 ②坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。 ③聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導(dǎo)致測得血壓較真實(shí)的更高。 【臨床執(zhí)業(yè)考題舉例】 1號題：患者男性36歲，因頭脹痛10天，加重2天來院門診。2個月前患“鼻竇炎”，有高血壓病家族史。（18分） 考試與評分標(biāo)準(zhǔn)： （1） 考官問：患者測過體溫，在眼、鼻、耳檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無陽性體征發(fā)現(xiàn)后，你覺得還應(yīng)該做什么檢查（2分） 【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試-體格檢查

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