日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

 　　幾天前，吳孟超、鐘南山等十一名醫(yī)學專家聯(lián)名簽署了《促進臨床醫(yī)學人性化的十點倡議》。倡議言簡意賅，涉及病人利益、全人醫(yī)療、低成本服務、溝通、社會支持、道德倫理規(guī)范、人文素質等關鍵詞。其中也呼吁謹慎使用高新技術，力避過度診療，不僅關心病，更要關心病人，還提出營造醫(yī)學科學與醫(yī)學人文結合平臺的四點意見。

　　倡議的大多數(shù)內容其實已散見于各類規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風的文件中，但大多說教意味過重，執(zhí)行情況也常讓人難以滿意。這次的倡議書針對醫(yī)學人文精神消退的狀況，集中表達了醫(yī)學界內部的反思。聯(lián)名簽署倡議書的醫(yī)學專家均是在各自領域貢獻十分突出又兼具深厚人文素養(yǎng)的大家，他們現(xiàn)身說法有一定標桿意義。

　　近些年來，醫(yī)療體制改革卓有成效，老百姓看病難、看病貴的問題得到一定緩解。但公立醫(yī)院的公益性取向似乎還沒完全確立，逐利沖動仍比較強烈，醫(yī)院“門難進”、醫(yī)務人員“臉難看”的狀況還沒有根本改善。的確，在不少醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構和醫(yī)生將自身利益看得比較重，沒有堅守醫(yī)學的核心價值，大處方、貴處方、過度檢查、過度治療等現(xiàn)象時有發(fā)生。由于醫(yī)學的復雜性，對這些行為很難進行全面監(jiān)督，最終為此埋單的還是病人。所以，倡議第一條就重提“將病人利益放在首位”，是很有意義的。

　　把病人利益放在首位，不是空洞的說辭，而是由醫(yī)學本身的人文屬性決定的。醫(yī)學的目標就是解救人們的疾苦，包括生理和心理的疾苦，任何有礙于這一目標實現(xiàn)或增加病人痛苦和壓力的事物，都和醫(yī)學的初衷背道而馳?；颊呃嬷辽系脑瓌t理應成為醫(yī)生心中的“道德律”。一旦將患者利益置于最優(yōu)先考慮的位置，倡議中提到的低成本、溝通、避免過度治療等，自然也就有了明確的方向。

　　促進臨床醫(yī)學人性化，醫(yī)生是關鍵。從同一病人身上，醫(yī)生看到的現(xiàn)象可能并不一致，決斷有時也大相徑庭。有的醫(yī)生喜歡“大動干戈”，做大手術，用高精技術，上頂級貴藥，這倒不一定是受自身利益推動，而是主觀認為這樣對患者最好，卻對患者的心理狀況、經濟承受能力等缺乏實質了解。結合這種情況，倡議中第三條“不斷完善診療技術，盡力減少對機體的損傷和副作用，注意扶植機體自組、自穩(wěn)、自增的自然力”與第四條“為病人提供適宜和最佳的診療服務，謹慎使用高新技術，力避過度診療”的意義就凸顯出來了。

　　應該承認，絕大多數(shù)醫(yī)務人員心中都有“病人利益至上”的道德律。他們一般會聽從內心召喚，做出正確的醫(yī)療決策。但現(xiàn)實生活中，還存在多重干擾因素，最突出的，就是現(xiàn)在的醫(yī)療制度。

　　現(xiàn)在的醫(yī)療體系，仍是利益導向型的。醫(yī)院市場化運作痕跡明顯，在衛(wèi)生主管部門對院長的考核、院長對科主任的考核，以及科主任對一線臨床醫(yī)生的考核中，經濟指標都占據(jù)非常重要的地位。而醫(yī)院主要根據(jù)業(yè)務收入確定可分配總額，內部分配也主要以科室業(yè)務收入為依據(jù)。在這一指揮棒下，醫(yī)生有時只好違背良心指引，瞄準病人的錢包。

　　醫(yī)療要回歸公益，醫(yī)生收入就要與相關檢查，所開具和使用的藥品、器械等脫鉤，同時要強化醫(yī)生收入與醫(yī)療治療、服務質量的關系。如果某位醫(yī)生進行的檢查以及開具和使用的藥品、器械最少，而治療效果最好，則他應成為人們稱頌的對象，收入也應該最高?，F(xiàn)在的醫(yī)療制度恰恰沒有提供這樣的激勵機制。

　　合理的制度鼓勵人們求真向善，鼓勵人們擁有良好的生活水準。好的醫(yī)療制度也應該鼓勵醫(yī)生全身心投入到診療和研究活動中，應該獎勵醫(yī)生的善行并給予他們適當?shù)慕洕蜕鐣匚?。醫(yī)改逐漸進入深水區(qū)，這類觸及“靈魂”的問題實際上已經提了出來。