風濕熱的新近進展-中山大學附屬第三醫(yī)院-余步云 內容簡介
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風濕熱(RF)是最古老的風濕性疾病之一。50~60年代以前非常多見,近30-40年發(fā)病率下降,病因及發(fā)病機制有較深入了解,臨床表現(xiàn)不斷發(fā)生變化,化驗室檢查和影像學有較大突破,診斷標準多次修訂,防止措施不斷完善,有待人們繼續(xù)加深認識。
不同地域和種族之間差異很大,總體來說西方發(fā)達國家發(fā)病率顯著低于不發(fā)達國家
美國 0.23~1.88/10萬(上世紀80年代青少年和兒童)
新西蘭歐裔 10/10萬(1997年)
太平洋島內居民 80~100/10萬
澳大利亞土著 508/10萬
我國在校中小學生 20.05/10萬(1995年)
1. 鏈球菌誘發(fā)遲緩型自身免疫反應
鏈球菌感染后數(shù)周發(fā)病,可測出多種自身抗體和細胞因子
2. 患者的遺傳易感性:
患者及其近親可測出HLA-DR、DQ等位基因,或非HLA抗原的B細胞標志883或D8/17
3. 環(huán)境因素
4. 毒素學說
風濕熱的新近進展-中山大學附屬第三醫(yī)院-余步云 下載
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