高血壓危象血栓前狀態(tài)
《高血壓雜志》（J Hypertens）2011年3月2日在線發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓危象并視網(wǎng)膜病變可促成血栓前狀態(tài)，其特征是內(nèi)皮功能障礙、血小板活化、凝血酶產(chǎn)生增加，纖溶活性增強(qiáng)。促血栓栓塞和抗血栓形成通路的變化可使高血壓危象患者缺血性和出血性并發(fā)癥危險(xiǎn)升高。
高血壓危象是高血壓和高血壓相關(guān)血栓性并發(fā)癥的一種極端表現(xiàn)。這在有晚期視網(wǎng)膜病變和血栓性微血管?。═MA）的高血壓危象患者中最為明顯。本研究旨在考察并發(fā)于晚期視網(wǎng)膜病變的高血壓危象是否與內(nèi)皮功能障礙、血小板活化、凝血酶產(chǎn)生和纖溶活性減低相關(guān)。此外，還檢驗(yàn)了促凝血活性的變化與TMA及終末器官功能障礙發(fā)生間的相關(guān)性。
該研究在40例高血壓危象伴和不伴視網(wǎng)膜病變的患者中，對(duì)幾項(xiàng)重要的凝血調(diào)節(jié)因子進(jìn)行了評(píng)估，并與20例年齡、性別、種族相匹配的血壓正常對(duì)照組受試者進(jìn)行了比較。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論是否存在視網(wǎng)膜病變，高血壓危象組患者可溶性P選擇素的水平均高于對(duì)照組（P<0.01）。視網(wǎng)膜病變并高血壓危象患者的von Willebrand因子（VWF）、VWF前肽、凝血酶原片段1 + 2（F1 + 2）和纖溶酶－抗纖溶酶（PAP）復(fù)合物的水平均高于血壓正常對(duì)照組（P<0.01），而在沒有視網(wǎng)膜病變的患者中，僅VWF前肽的水平較高（P=0.04）。VWF、VWF前肽、可溶性組織因子、F1 + 2和PAP均與TMA標(biāo)記物及腎功能障礙正相關(guān)（P≤0.05）。
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