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　　患兒10個(gè)月，家長(zhǎng)在給嬰兒洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)，其右胸壁外側(cè)皮下有一針狀可疑物。

　　查體：右側(cè)胸壁從第5肋腋前線處斜向內(nèi)上方可觸到可疑針狀物，異物下端可見(jiàn)進(jìn)入體內(nèi)可疑黑色針眼，上端即要穿破皮膚。家長(zhǎng)訴，一個(gè)月前曾在患兒床上遺失一個(gè)縫衣針，一直沒(méi)找到。

　　拍胸片發(fā)現(xiàn)上述位置有一長(zhǎng)約4cm的針狀物。一手捏住可疑物，向上用力穿破皮膚，拔出一個(gè)從針眼根部斷掉的黑色縫衣針。拔出針后復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)，原來(lái)位置還有一個(gè)長(zhǎng)約1.5cm的針狀物。

　　后在局麻下行異物取出術(shù)。經(jīng)過(guò)半小時(shí)手術(shù)尋找異物，居然沒(méi)有找到，考慮因患兒哭鬧時(shí)間太長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)異常，決定在全麻下行異物取出術(shù)。

　　為了進(jìn)一步明確針的位置，又拍了胸片，發(fā)現(xiàn)異物不見(jiàn)了，又進(jìn)行多個(gè)角度攝片，仍不見(jiàn)異物。攝片醫(yī)生忽然想起異物會(huì)不會(huì)在患兒衣服上。最后對(duì)患兒衣服進(jìn)行透視，發(fā)現(xiàn)棉襖上有一針狀物，拆開(kāi)棉襖見(jiàn)一長(zhǎng)約1.5cm折斷的縫衣針。

　　體會(huì)：患兒身體內(nèi)的針與衣服上的針驚人的重疊，實(shí)在令人匪夷所思。拔出的縫衣針恰好是一個(gè)斷針，造成了縫衣針折斷的假象。在給嬰兒拍片時(shí)，如果未去除衣物，一定要考慮衣物所造成的偽影。

　　河南省舞陽(yáng)縣中心醫(yī)院  朱理治