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腦出血并破入腦室

2011-07-18 16:12 閱讀:5030 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 主 訴:突發(fā)意識(shí)障礙30分鐘。 現(xiàn)病史:患者于30分鐘前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)障礙,呼喚不應(yīng),嘔吐不止,嘔吐物為胃內(nèi)容物半部分咖啡色液體。呼吸急促,無(wú)肢體抽搐發(fā)作,伴小便失禁。 既往史:高血壓病15年;喉癌術(shù)后2年。 查 體:血壓200/120mmhg,昏迷狀態(tài),刺

    主   訴:突發(fā)意識(shí)障礙30分鐘。

    現(xiàn)病史:患者于30分鐘前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)障礙,呼喚不應(yīng),嘔吐不止,嘔吐物為胃內(nèi)容物半部分咖啡色液體。呼吸急促,無(wú)肢體抽搐發(fā)作,伴小便失禁。

    既往史:高血壓病15年;喉癌術(shù)后2年。

    查   體:血壓200/120mmhg,昏迷狀態(tài),刺痛肢體躲避,GCS評(píng)分:8分。雙側(cè)瞳孔直徑約3mm。光反射遲鈍。雙肺呼吸是粗,左下肺可及濕性啰音。右側(cè)肢體肌張力低,肌力無(wú)法測(cè)試。右巴氏征陽(yáng)性。

    輔助檢查:CT示:腦出血并破入腦室

    診   斷:1.高血壓腦出血并破入腦室  腦室鑄型 2.高血壓?。?級(jí)極高危組)3.喉癌術(shù)后

    治療經(jīng)過(guò):入院后行雙側(cè)腦室穿刺引流術(shù),術(shù)后連續(xù)3天行尿激酶右側(cè)腦室注入,7天后拔除雙側(cè)引流管(左側(cè)引流管引流量較少約50ml每天),行腰大池引流術(shù)約7天,因引流管脫落予以停用。

 

 

 


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