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    Stroke.2013年10月31日在線版：2007-2008年中國國家卒中登記研究最新數(shù)據(jù)表明，對于急性缺血性卒中和自發(fā)性顱內(nèi)出血患者來說，出現(xiàn)肺炎意味著很多常見并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，包括消化道出血、褥瘡潰瘍、深靜脈血栓形成、癲癇發(fā)作、尿路感染、房顫或房撲及卒中復(fù)發(fā)。
 

    研究者指出，該研究是首項(xiàng)評估急性卒中發(fā)作后常見并發(fā)癥之間相互關(guān)系的研究。他們認(rèn)為，“肺炎可能是急性缺血性卒中和腦出血發(fā)作后非肺炎并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素或風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志”。根據(jù)以往的研究證據(jù)推斷，肺炎與急性卒中發(fā)作后非肺炎并發(fā)癥間的關(guān)系可能受全身免疫反應(yīng)和炎癥介質(zhì)調(diào)節(jié)。研究者希望未來的研究弄清其中的病生理機(jī)制，從而制定新的并發(fā)癥預(yù)防策略，以改善卒中患者預(yù)后。

    該多中心、全國性的前瞻性研究登記了所有急性卒中患者住院期間與卒中相關(guān)的11種常見并發(fā)癥，共納入14702例急性缺血性卒中患者和5221例急性腦出血患者。受試者的中位年齡為65歲，缺血性卒中患者和腦出血患者的中位住院時(shí)間分別為14d和18d。研究者發(fā)現(xiàn)，在這兩類患者中，肺炎是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率分別為11.4%和16.8%。此外，缺血性卒中患者還易發(fā)生房顫或房撲（7.4%）、尿路感染（3.1%），而腦出血患者中尿路感染（5.6%）和胃腸道出血（4.7%）也比較常見。

    校正年齡、性別、卒中危險(xiǎn)因素、合并癥、卒中前殘疾與否、入院時(shí)卒中嚴(yán)重程度、缺血性卒中分型、腦血腫位置、住院時(shí)間及醫(yī)院水平和配套等潛在混淆因素后，在缺血性卒中患者中，出現(xiàn)肺炎的患者發(fā)生消化道出血、褥瘡潰瘍、深靜脈血栓形成、癲癇發(fā)作、尿路感染、房顫或房撲及卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)依次增加7.35倍、4.31倍、3.27倍、2.96倍、2.34倍、2.17倍和1.65倍。同樣，出現(xiàn)肺炎的腦出血患者發(fā)生上述并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加，依次增加5.88倍、5.68倍、4.39倍、3.32倍、2.37倍、1.04倍、1.38倍，腦水腫風(fēng)險(xiǎn)增加2.23倍