如果重新選擇，你還會學醫(yī)嗎？
眼下正是大學應(yīng)屆畢業(yè)生為就業(yè)而忙碌的時節(jié)，然而在接二連三的傷醫(yī)事件之后，“醫(yī)生職業(yè)認同感低”、“醫(yī)學生轉(zhuǎn)行率走高”等報道頻頻見諸報端。去年年底，國際知名醫(yī)學雜志《柳葉刀》刊載的《中國醫(yī)學生前景堪憂》一文指出：“醫(yī)患關(guān)系的進一步惡化，對現(xiàn)在和未來的醫(yī)生都有著惡劣的影響。中國的醫(yī)學院校已經(jīng)發(fā)出警告，報考并選擇醫(yī)學院的學生數(shù)量正在減少，臨近畢業(yè)的醫(yī)學生也會慎重考慮自己的職業(yè)，對繼續(xù)從醫(yī)產(chǎn)生了動搖。”那么，實際情況到底如何？記者就此進行了采訪。
“當前的醫(yī)療環(huán)境確實不盡如人意，但這不會影響我的選擇”
北京大學醫(yī)學部學生徐國超是2013級公共衛(wèi)生專業(yè)的一名碩士研究生。盡管他學醫(yī)屬于“誤打誤撞”——當年他想報的專業(yè)沒有錄取他，他被調(diào)劑到了醫(yī)學專業(yè)。但在后來的學習過程中，他逐漸喜歡上了醫(yī)學。在直視當下的醫(yī)患關(guān)系后，面對“如果可以重新選擇，是否還選擇學醫(yī)”這個問題，他誠懇地說：“我會主動選擇學醫(yī)，因為我的理想就是有一天，中國的老百姓可以把看病當成一種福利而不是負擔。”
記者采訪發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)學生雖然感覺到了壓力，但還是堅持他們的“醫(yī)學夢”.來自廣東省高校就業(yè)指導中心的數(shù)據(jù)顯示，2013屆廣東高校醫(yī)學類畢業(yè)生有七成以上選擇到醫(yī)院和醫(yī)學科研機構(gòu)工作。這一統(tǒng)計并未將在醫(yī)藥類公司工作的畢業(yè)生包括在內(nèi)。從事教育研究的麥可思機構(gòu)新近發(fā)布的對國內(nèi)醫(yī)學類專業(yè)本科畢業(yè)生的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2009——2012屆臨床醫(yī)學、護理類專業(yè)本科生畢業(yè)后，超過八成從事醫(yī)護類職業(yè)；2009屆學醫(yī)且從醫(yī)的本科畢業(yè)生中，工作3年后有87%仍在醫(yī)院從事醫(yī)護類職業(yè)。
哈爾濱醫(yī)科大學2009級臨床七年制學生秦琪說：“當前的醫(yī)療環(huán)境確實不盡如人意，但這不會影響我的選擇。當然會有一些醫(yī)學生在傷醫(yī)事件面前感到膽怯和灰心，但只是個別情況。”最近，秦琪正在哈醫(yī)大一院實習，這個過程更堅定了他的選擇：“每次看到患者經(jīng)過醫(yī)生的悉心治療后康復(fù)出院，看到他們燦爛的笑容，我就覺得自己的選擇是正確的。”秦琪認為，醫(yī)學職業(yè)與生命健康息息相關(guān)，目前的情形只是暫時性的低迷。“我相信在不久的將來，國家肯定會給醫(yī)生營造一個好的環(huán)境，讓那些有志于從事這個行業(yè)的人覺得有希望、有安全感。”
武漢大學基礎(chǔ)醫(yī)學院臨床醫(yī)學八年制學生周萍是在開始學醫(yī)生涯一年多后，才發(fā)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系已發(fā)展到了兵戎相見地步的。當時看到一些報道，她的第一感覺是“離自己還很遠”,后來才想到“要是自己以后也碰到這樣的情況該怎么辦”.在她彷徨時，她在課堂上接觸到了一些醫(yī)生前輩的感人事跡。“他們給我樹立了一個很好的榜樣，告訴我做醫(yī)生不一定都會面對惡劣的醫(yī)患關(guān)系，主要還是看你怎么做。”
醫(yī)學職業(yè)需要更多的興趣與信仰來支撐
回憶起高考那年，顏藝超的心理五味雜陳。當時，他的親人接二連三得了病，有的經(jīng)過治療恢復(fù)了健康，有的卻永遠地離開了他。正是在這個關(guān)鍵節(jié)點，他產(chǎn)生了當醫(yī)生解除患者病痛的念頭。如今已是北醫(yī)2012級臨床博士的顏藝超，在時光流轉(zhuǎn)中體會到了這個專業(yè)光鮮背后的另一面：“當下的環(huán)境、患者的期望迫使我們不斷地學習。5年本科、3年碩士、3年博士，好不容易熬到畢業(yè)，又是3年、5年的培訓。終于過關(guān)斬將到了臨床，卻有可能倒在患者的刀下。如果重新選擇，或許我不會再選擇學醫(yī)。”
迫于現(xiàn)實的種種壓力，確實也有一些醫(yī)學生明確表示要放棄專業(yè)。北醫(yī)教育處教師于晨也是畢業(yè)于醫(yī)學專業(yè)。在他看來，更多的人不一定是因為醫(yī)療環(huán)境而放棄從醫(yī)，而是出于性格與興趣。“就我個人而言，如果有機會重新選擇，我不會學醫(yī)，興趣還是最重要的原因吧！當初選擇學醫(yī)，主要是基于家長意愿。”于晨介紹說，北醫(yī)此前做過一項有關(guān)學醫(yī)的調(diào)研，結(jié)果顯示八年制醫(yī)學生多數(shù)是學生自己出于興趣的選擇，一般都會提到家里有醫(yī)務(wù)工作者的影響；隨大流的也有一部分；應(yīng)家長要求的也占到一定比例。“現(xiàn)在，我們在招生策略上更傾向于招收有學醫(yī)意愿的學生。畢竟八年一貫制的教育，需要更多的興趣與信仰來支撐。”
中國醫(yī)學科學院臨床醫(yī)學博士一年級學生楊文靜就是這樣。她父母都是大夫，他們希望女兒能繼承他們的理想。“待我讀完本科，才發(fā)現(xiàn)自己不是特別適合學醫(yī)。我性格開朗，喜歡參加各種活動，很難沉下心來做研究，也不是那種能讓患者特別放心的類型。”為此，楊文靜放棄了早早進入臨床的機會，選擇繼續(xù)深造。對于將來，她的打算是做一些臨床的輔助性工作，為堅守臨床的大夫提供支持。“即便我覺得自己不適合，我也不愿意遠離醫(yī)學。其實，醫(yī)患現(xiàn)狀很難說會真正影響我們做不做醫(yī)生，我身邊的同學決意要轉(zhuǎn)行的也很少。盡管做醫(yī)生很辛苦，輿論導向也有偏差，但大家在學習與實習中還是嘗到了這一行的甘甜，不會那么輕易放棄。”
哈爾濱醫(yī)科大學大五學生張澤楠說：“課業(yè)的繁重、氛圍的惡劣等都是從醫(yī)過程中難以避免的荊棘與磕絆，是對我們的考驗。我們應(yīng)該欣慰的是，這些問題的提出反而會推動現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理的發(fā)展，終會有撥開云霧的一天。”
“從醫(yī)為什么、從醫(yī)做什么、從醫(yī)留什么”引發(fā)大學生思考
面對當下緊張的醫(yī)患關(guān)系和惡劣的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)學生渴望得到什么樣的支持與幫助？張澤楠認為應(yīng)該“三方聯(lián)動”——學校方面要夯實基礎(chǔ)，注重實踐，除業(yè)務(wù)學習外，還要注重醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；醫(yī)院方面則要簡化就醫(yī)流程，留住醫(yī)學人才；社會方面需正確引導輿論，改善醫(yī)患關(guān)系。
武漢大學基礎(chǔ)醫(yī)學院臨床醫(yī)學八年制學生袁瑩則提出，醫(yī)學院校要更多地關(guān)注學生的心理狀況并主動予以疏導，讓他們正確認識醫(yī)學這一職業(yè)，并培養(yǎng)“努力提高自己的專業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)，才能保證專業(yè)前景”的職業(yè)認知。北醫(yī)2010級臨床本科學生張馨雨則堅信：“我相信聚沙成塔。若每個人都能通過自己的努力，完善自身的周圍環(huán)境，對醫(yī)療的大氣候定會有好處。”
北京大學常務(wù)副校長、醫(yī)學部常務(wù)副主任柯楊表示：“醫(yī)學生在目前醫(yī)患關(guān)系不和諧的環(huán)境下，仍堅持自己的理想和追求，充滿正能量和理性地思考職業(yè)抉擇，讓我對他們更有信心了。與此同時，我們要通過努力促進社會善待醫(yī)護人員、善待醫(yī)學生，因為他們是醫(yī)學事業(yè)的未來與希望。”
近年來，北京大學醫(yī)學部一直在進行各種形式“第二課堂”的教育，“愛、責任、成長”系列講座就是其中之一。“‘第二課堂’的理念，一是讓學生接觸實踐、接觸社會；二是借助職業(yè)榜樣的力量，通過優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的現(xiàn)身說法，給學生以遠遠超出書本知識的引領(lǐng)。”柯楊說。
記者了解到，河北醫(yī)科大學近期舉行的“愛心、良心、廉心”主題教育活動也受到了學生的歡迎。在邀請相關(guān)專家講述職業(yè)感悟之后，學校還開展了“三心”教育大討論活動，宣傳正面典型，讓身邊的榜樣感染和影響大學生。如今，“從醫(yī)為什么、從醫(yī)做什么、從醫(yī)留什么”已成為該校大學生認真討論的問題。
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