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1.一般治療

（1）糾正貧血多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)有中等度貧血或重度貧血，貧血的徹底糾正有待白血病的緩解，但在疾病尚未取得緩解而又有重度貧血者，組織缺氧癥狀明顯者，又因在化療過程中可能加重貧血癥狀，因此需作適當(dāng)補(bǔ)充治療以糾正貧血。一般宜使血紅蛋白維持在50g/L以上，以免產(chǎn)生明顯的組織缺氧及有關(guān)臟器（如心臟）的功能影響。輸血量不宜過多，以防導(dǎo)致體內(nèi)臟器組織含鐵血黃素沉積，產(chǎn)生血色病。若單純以糾正貧血為目的而輸血，可輸注紅細(xì)胞懸液，以避免過多的輸入白細(xì)胞及血小板而導(dǎo)致免疫反應(yīng)。

（2）發(fā)熱處理多數(shù)白血病患者于發(fā)病時(shí)或病程中有發(fā)熱。發(fā)熱的原因絕大多數(shù)是由于感染所致，因此對(duì)發(fā)熱病例體溫>38℃者需作仔細(xì)的病原菌檢測，如咽拭培養(yǎng)，血、尿、痰液培養(yǎng)，X線胸部檢查等。

（3）出血處理出血的原因主要是血小板減少，因此補(bǔ)充血小板是治療出血的有效措施。連續(xù)單采血小板懸液，每隔天輸注250ml，亦可輸注非連續(xù)單采血小板懸液或新鮮全血。

（4）高尿酸血癥處理血尿酸>420μmol/L（7mg/dl），口服別嘌，3～4次/d，待血尿酸下降后可減為1～2次/d，每次0.1g，同時(shí)給碳酸氫鈉口服，3次/d，每次1g以堿化尿液，并補(bǔ)充適量液體，保持足量尿液，對(duì)化療前外周血白細(xì)胞明顯增高者，于化療的同時(shí)可應(yīng)用別嘌醇預(yù)防高尿酸血癥的出現(xiàn)。

（5）維持營養(yǎng)白血病系嚴(yán)重消耗性疾病，特別是化、放療的副作用引起患者消化道功能紊亂。應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡，給患者高蛋白、高熱量、易消化食物，必要時(shí)經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

2.化學(xué)治療

化學(xué)治療可分為2個(gè)主要階段，即誘導(dǎo)緩解治療及緩解后治療。誘導(dǎo)緩解治療的目的是使病情穩(wěn)定，達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)。所謂完全緩解，即白血病的癥狀和體征消失，Hb≥100g/L（男）或90g/L（女及兒童），中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血白細(xì)胞分類中無白血病細(xì)胞；骨髓象：原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞（原單核+幼單核細(xì)胞或原淋巴+幼淋巴細(xì)胞）≤5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系列正常。

3.生物學(xué)治療

（1）免疫治療白血病時(shí)，由于化療、放療和疾病本身原因?；颊叩拿庖吖δ艿拖?，通過非特異性免疫**，可使患者的免疫功能恢復(fù)，從而殺滅體內(nèi)的殘留白血病細(xì)胞。早期的觀察證實(shí)凍干卡介苗（卡介苗）、左旋咪唑等非特異性免疫治療可延長ALL的緩解期，自從單克隆抗體技術(shù)問世以來，人們已用特異性抗ALL細(xì)胞表面抗原McAb治療ALL，取得了一定療效，主要表現(xiàn)為外周血原淋巴細(xì)胞迅速減少，但其療效短暫，骨髓中白血病細(xì)胞基本上沒有減少。尚無1例ALL患者應(yīng)用單抗獲CR。其療效有待進(jìn)一步觀察。

（2）干擾素治療干擾素是具有廣泛生物學(xué)活性的調(diào)節(jié)蛋白，可抑制白血病細(xì)胞的克隆性生長，提高白血病患者自然殺傷細(xì)胞的活性，并有加強(qiáng)致敏淋巴細(xì)胞，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性等作用。但在成人ALL臨床使用干擾素的療效有待進(jìn)一步觀察和研究。

4.造血干細(xì)胞移植

骨髓移植（BMT）是成人ALL治療策略中一個(gè)重要組成部分。在大劑量化療和放療后，BMT能起到重建造血和重建免疫功能。由于BMT使白血病患者能耐受大劑量的化療和放療，而且植活的異基因骨髓尚有抗白血病的過繼性免疫治療作用，因此BMT為白血病患者提供了長期無白血病存活或根治的機(jī)會(huì)。

5.擇優(yōu)方案

急淋治療目前首選化療，采用聯(lián)合化療如DVP方案并輔以有效的免疫藥物及支持治療，治療后注意預(yù)防髓外白血病的發(fā)生，有HLA相合供體者建議酌情做骨髓移植，最大限度地提高無病生存期。

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