【惡性組織細(xì)胞病】用藥治療
2014-03-18 10:08
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來源:愛愛醫(yī)
作者:歐*基
責(zé)任編輯:歐國(guó)基
[導(dǎo)讀] 用藥治療目前尚缺乏有效的治療方法,現(xiàn)采用的主要措施是抗癌藥物的聯(lián)合化療。郁知非等報(bào)道用米托蒽醌加環(huán)磷酰胺、洛莫司?。ōh(huán)己亞硝脲)、長(zhǎng)春新堿和**聯(lián)合化療惡組數(shù)例,多數(shù)病人獲得完全緩解例已無病生存分別達(dá)10年和10年以上。
用藥治療
目前尚缺乏有效的治療方法,現(xiàn)采用的主要措施是抗癌藥物的聯(lián)合化療。郁知非等報(bào)道用米托蒽醌加環(huán)磷酰胺、洛莫司?。ōh(huán)己亞硝脲)、長(zhǎng)春新堿和**聯(lián)合化療惡組數(shù)例,多數(shù)病人獲得完全緩解例已無病生存分別達(dá)10年和10年以上。1990年Sonneveld等報(bào)道12例惡組,4例治療前死亡(生存期8天~2個(gè)月);6例用CHOP方案(環(huán)磷酰胺、柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、**)2例并做了脾切除,經(jīng)多個(gè)療程后,結(jié)果4例分別存活>11個(gè)月、>30個(gè)月、>83個(gè)月、>85個(gè)月。國(guó)內(nèi)謝麗蓉等(1983)對(duì)1例有巨脾者行脾切除,術(shù)后采用CHOP方案,病情相對(duì)穩(wěn)定,提出巨脾切除可糾正脾功能亢進(jìn),除去大部分的腫瘤病灶,有利于化療的進(jìn)行。1993年姚達(dá)明報(bào)道以CHOP方案治療5例惡組,3例完全緩解,其中1例已存活1年。此外,已有報(bào)道用同種異體骨髓移植治療惡組成功的病例。這些治療方法與近年來國(guó)外采用的治療方案都與治療非霍奇金淋巴瘤的化療方案相近。
支持治療
包括降溫治療,采用物理措施降溫,必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)激素;注意預(yù)防和治療繼發(fā)感染;患者往往有高熱、大汗,注意水電介質(zhì)平衡;糾正貧血,可輸新鮮全血或充氧血;預(yù)防出血,血小板過低可輸注血小板懸液。
化療
不管應(yīng)用單藥化療或聯(lián)合化療,效果均不滿意,難以得到持久的完全緩解。一般可采用治療惡性淋巴瘤或治療急性白血病的化療方案治療,少數(shù)緩解期可達(dá)6-12個(gè)月。
重癥病例病程進(jìn)展快。未經(jīng)治療的自然病程為三個(gè)。輕型起病緩,進(jìn)展慢,未經(jīng)治療可存活1年以上。對(duì)治療有反應(yīng)者,獲得緩解的病人,生存期可延長(zhǎng)。