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幽門螺桿菌與降低Barrett食管風險相關

2014-04-18 16:07 閱讀:2234 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 近期,根據發(fā)表在《美國胃腸病學雜志》期刊上的一項研究表明,幽門螺桿菌與降低Barrett食管(BE)風險之間的相關性,尤其是在胃液酸度較低的患者群中。

    近期,根據發(fā)表在《美國胃腸病學雜志》期刊上的一項研究表明,幽門螺桿菌與降低Barrett食管(BE)風險之間的相關性,尤其是在胃液酸度較低的患者群中。

    食管腺癌是一種高致命性疾病。在發(fā)達國家,包括美國,食管腺癌的發(fā)病率近年來所有種族有所增加,尤其是在非西班牙裔白種人中。Barrett食管(BE)是癌前病變的食管腺癌,但是但是BE進展的原因還有待闡明。

    幽門螺旋桿菌,一種定殖在人類胃粘膜的細菌,能調節(jié)胃酸的產生,這可能會影響反流性食管炎,BE的進展,最終演化為食管腺癌。

    根據之前的研究顯示,幽門螺桿菌與Barrett食管(BE)之間評估的相關性具有異質性。在這項研究中,研究人員旨在探討幽門螺桿菌與Barrett食管之間的聯(lián)系,并確定可以解釋或者更改這一聯(lián)系的因素。

    研究人員進行一項病例對照試驗,在該項試驗中研究人員使用結腸鏡,從初級臨床機構招募的參與者中,篩查出對照人群作為試驗的主要對照組,以便減少選擇偏差。所有的參與者都接受了聯(lián)合胃映射活檢的食道、胃、十二指腸鏡檢查。我們利用邏輯回歸來獲得比值比(OR)和95%可信區(qū)間(CI),以評估幽門螺桿菌與Barrett食管之間的關系,同時控制干擾因素。
 


    研究人員確定了218例病例和439例對照,幽門螺旋桿菌和Barrett食管之間聯(lián)系,在控制了年齡和白種人后,其整體OR是0.55(95% CI:0.35——0.84)。研究人員在伴有器官萎縮癥或者每周≥1次服用抑酸藥物(認為是降低胃液酸度的因素)的參與者中發(fā)現(xiàn)了一個更為顯著的負相關關系(OR:0.28;95% CI:0.15,0.50),而在不具有這些因素的患者中不存在負相關(OR: 1.32;95% CI:0.66,2.63)。
 


    通過該項研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌與降低Barrett食管風險之間的相關性,看上去很可能發(fā)生在胃液酸度較低的患者群中(器官萎縮癥或者一周至少服用一次抑酸藥物)。


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