醫(yī)生，你能聽我說嗎？
原標題《【社會把脈】醫(yī)生，你能聽我說嗎？》
給患者提供一個傾訴身心痛苦的機會。
某日快下班的時候，我正忙著整理資料，隱隱聽到有人敲門，我應了一聲“請進”,走進來一位熟識的本縣科級干部?？粗执俨话驳纳駪B(tài)，我有些好笑：“你咋啦，進我房間還這般緊張？”他看了我一眼，欲言又止。憑直覺，我似乎知道他為何而來。我請他坐在桌邊的候診椅上。他坐定后，像個犯了錯的小學生，鼓足了勇氣對我說：“大夫，你能聽我說嗎？”我微笑著說：“當然可以啦，你平時愛說愛笑的，有啥話你直情說。”“你不要嫌我麻煩哦！”他的臉上露出央求的表情。我微笑著看著他，用肯定的眼神告訴他：“哪能啊，我是醫(yī)生，何況我們又是老熟人了嘛。”他終于踏實了，給我說了他近一個月的求醫(yī)經(jīng)歷。
他說，最近一個多月來不知為何，心理老是發(fā)慌，害怕自己突然死了，死了后孩子們怎么辦？家怎么辦？嚴重時，整晚無法入睡，胸悶憋氣，出汗，全身不適，尤以雙膝蓋以下酸楚，鉆心般難受。他懷疑是得了冠心病，或者其他不好的病。于是，到省城大醫(yī)院求治。他和家人整整排了一夜的隊，好不容易掛了個心血管專家的號。接診他的老專家跟前圍了一圈病人。輪到他看病時，老專家還在那里埋著頭，雙眼緊盯著電腦，用食指一下一下戳鍵盤，給前邊的病人開處方。只問了他一句：“哪不舒服？”他本來想把全身的難受一股腦兒地全告訴給專家?？墒强磳＜夷敲疵?，他一時緊張，竟不知從何說起。只說了一句，“胸口堵得慌，氣不好出。”老專家“嗯”了一聲，就用“一指禪”在鍵盤上給他開了一大堆檢查單，把他打發(fā)了。他等了一個禮拜，總算把那些檢查結果拿到手了，再去找那位專家。專家把一摞單子草草地看了一遍后說：“心臟沒啥大的問題，其他檢查結果也正常，不用吃藥。”他還想再問，老專家手上已接了另一個病人的病歷，不再對他言語。他只好悻悻而歸。
按理說，專家的一句權威的話本該解除他的顧慮，但他卻愈發(fā)糾結：是專家沒認真看，還是他的病專家壓根兒就沒查清？花了那么多冤枉錢和時間，他的病還是個病喲，一點也沒減輕。
我就一直聽他絮絮叨叨地訴說。他看我那么認真地聽著，一改剛進來時的頹廢狀，又回歸到從前愛說愛笑的狀態(tài)。說話間，他又突然問我：“不好意思，你都下班了，占用了你的休息時間了。”我說：“沒關系，我喜歡聽你說。”他哈哈大笑起來：“給你說了半天，我好像真的沒病了！”我順勢給他做了些心理分析和疏導，并談了我的診斷意見。我認為他得的是焦慮癥，除了叮囑他改變認知和行為方式外，還給開了處方。他滿心歡喜，拿著處方高高興興地走了。臨走時還不忘夸我一句：“你比大醫(yī)院的專家還有能耐！”
我當然知道我的醫(yī)術比大醫(yī)院的專家差得很遠，我的“能耐”無非是真誠地給他提供了傾訴的機會，而后從他的傾訴中追根溯源，辨析原委，按照“因人、因地、因時制宜”的辨治原則遣方用藥罷了。
現(xiàn)如今，醫(yī)學科技飛速發(fā)展，設備越來越先進，分科愈來愈細，不同層級的醫(yī)院、不同學科的專家，客觀上為患者選擇就醫(yī)提供了極大的方便。然而，帶來的問題卻是：一則儀器代替了手工，名目繁多的檢測值代替了患者的陳述和醫(yī)生的系統(tǒng)思考，尤其是?？漆t(yī)生，自覺不自覺地會陷入本專業(yè)領域的窠臼，有意無意地忽略了患者最直接的身心感受。二則患者就診的自由選擇權是大了很多，而一旦遇到先進儀器無法查出所謂的陽性結果的疾病，勢必要走上輾轉多家醫(yī)院求治的艱苦歷程。其結果是，面對一大摞似是而非甚至相互矛盾的檢查單，用了數(shù)不清的治療方法仍然無效，患者的沮喪悲戚之情可想而知了。
其實，在這個時候，做醫(yī)生的首要職責應該是能給患者提供一個傾訴身心痛苦的機會，給予其必要的心理支持。現(xiàn)在有些人輕薄“心靈雞湯”,但對病患來說卻是不可或缺的，因為這于患者的身心康復有益。很可惜，現(xiàn)今很多醫(yī)生不太擅長烹調“雞湯”.事實上，能夠耐心地聆聽患者的傾訴，力爭給患者一個心靈撫慰，或許是當下醫(yī)生最應該追求的診療手段。
（來源：南方周末；作者：郭平 陜西志丹縣人民醫(yī)院書記）
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