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Diabetes Care:急性腎損傷可預(yù)測(cè)糖尿病患者嚴(yán)重不良預(yù)后

2015-11-18 19:01 閱讀:2581 來源:MedSci 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 糖尿病患者易形成心血管疾病及非心血管疾病并發(fā)癥。在不同的研究中,急性腎損傷(AKI)、蛋白尿及低腎小球?yàn)V過率(eGFR)可預(yù)測(cè)不良預(yù)后,但是當(dāng)綜合考慮時(shí),他們各自的預(yù)測(cè)價(jià)值尚不清楚。

    文獻(xiàn)標(biāo)題:Acute Kidney Injury Predicts Major Adverse Outcomes in Diabetes: Synergic Impact With Low Glomerular Filtration Rate and Albuminuria.

    文獻(xiàn)來源:Diabetes Care 2015 Oct 28

    糖尿病患者易形成心血管疾病及非心血管疾病并發(fā)癥。在不同的研究中,急性腎損傷(AKI)、蛋白尿及低腎小球?yàn)V過率(eGFR)可預(yù)測(cè)不良預(yù)后,但是當(dāng)綜合考慮時(shí),他們各自的預(yù)測(cè)價(jià)值尚不清楚。

    SURDIAGENE隊(duì)列研究中招募2型糖尿病患者,隨訪患者糖尿病相關(guān)的事件的發(fā)生:死亡、主要的心血管事件(心肌梗死、卒中、充血性心臟衰竭、截肢、動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù))、腎功能衰竭(血清肌酐水平持續(xù)倍增或終末期腎臟疾?。?。

    結(jié)果:在隨訪期間(中位數(shù)為69個(gè)月),411名/1371患者發(fā)生院內(nèi)AKI.在多變量分析中,AKI與心血管和非心血管死亡明顯相關(guān),包括癌癥相關(guān)的死亡。在多變量分析中,AKI是嚴(yán)重不良心血管事件、需要住院的心力衰竭、心肌梗死、卒中、下肢截肢或血運(yùn)重建及頸動(dòng)脈血運(yùn)重建的強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因子。即使在多變量模型中同時(shí)考慮AKI,eGFR及蛋白尿,仍可預(yù)測(cè)各種原因及心血管事件的死亡。這三個(gè)腎臟的生物標(biāo)志物可預(yù)測(cè)患者發(fā)生嚴(yán)重不良預(yù)后及腎功能衰竭。

    研究結(jié)果表明:AKI、低eGFR及尿白蛋白升高,三者分別或一起,均是糖尿病患者嚴(yán)重不良預(yù)后及死亡的生物標(biāo)志物。


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