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    艾滋為什么這么神秘而嚇人？那得從35年前美國醫(yī)護(hù)人員第一次發(fā)現(xiàn)它開始說起。當(dāng)時一位年輕健康的小伙子得了這個病，強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)不起作用了，身體越來越虛弱，不堪一擊。然而這個病卻不知道從何而來。

    現(xiàn)在我們對HIV怎么來的、怎么傳播有了更深的了解，這種病毒導(dǎo)致了AIDS,成了全球性疾病。性工作者不經(jīng)意間扮演了傳播的角色，這是意料之中。但同樣重要的原因是貿(mào)易、殖民主義的崩潰和20世紀(jì)社會政治改革。HIV 當(dāng)然不是憑空出現(xiàn)的。它可能開始只是中西部非洲感染了猴子和猿類的一種病毒。

    幾經(jīng)跨物種的傳播，人們可能吃到了被感染的野味。例如，有些人攜帶的艾滋病毒和白眉猴體內(nèi)的病毒密切相關(guān)。但是從猴子身上來的HIV并沒有成為全球問題。

    比起猴子，我們和猿類得聯(lián)系更緊密，比如黑猩猩和大猩猩。即使HIV從猿類傳給了人類，也不是必然就會成為大范圍的健康問題。

    人類從猿類感染的HIV典型屬于HIV-1型。是一種被稱為HIV-1型O組的病毒，病例大部分出現(xiàn)在非洲西部。

    事實上，只有一種HIV病毒在傳播到人類身上后大面積擴(kuò)散。這種HIV病毒很可能是從黑猩猩身上傳播而來的，被稱為 HIV-1型 M組（M指major）。超過90%的HIV感染都屬于M組，那么問題就來了：HIV-1型 M組有什么特別之處嗎？

    2014年發(fā)表的一項研究給了我們一個驚訝的答案：它們并沒有什么特別之處。它的感染性并不像你想象的那般強(qiáng)。只是這種類型的HIV能很好地利用事件傳播。牛津大學(xué)Nuno Faria表示：“是生態(tài)特性促使其迅速蔓延，而不是進(jìn)化因素。”

    通過觀察收集中部非洲大約800名感染者的不同艾滋病毒基因組，F(xiàn)aria和他的同事畫出了艾滋病毒的家族圖譜。

    通過比較兩個基因組序列和計算差異，研究人員算出它們有著共同的祖先，基因突變的速率也相當(dāng)穩(wěn)定。這種技術(shù)被廣泛使用，從而確立了我們與黑猩猩在至少700萬年前有著共同的祖先。

    “RNA（核糖核酸）病毒，如艾滋病毒進(jìn)化速度是人類DNA的約100萬倍。”這意味著HIV的“分子鐘”也走得非常快。

    因為走得太快了，F(xiàn)aria和他的同事發(fā)現(xiàn)這種艾滋病病毒的基因組們的共同祖先存在時間不超過100年。HIV-1型 M組最開始可能是在20世紀(jì)20年代出現(xiàn)。

    研究團(tuán)隊進(jìn)而深入調(diào)查。因為他們知道每一個艾滋病毒樣本采集的地點，可以推出艾滋的起源應(yīng)該在一個特定的城市：金沙薩，現(xiàn)剛果民主共和國的首都。

    在這一點上，研究人員改變了策略。他們轉(zhuǎn)向歷史記錄來搞清為什么艾滋病毒感染在20年代的非洲城市最終引發(fā)大流行。

    很快一切都水落石出。20年代，剛果民主共和國還是比利時的**，金沙薩剛成為首都不久。這個城市成了很多年輕工人賺錢的理想之地，對于性工作者也是如此。于是這種病毒在人身上很快傳播開來。

    不僅限于這個城市。調(diào)查者發(fā)現(xiàn)比屬剛果首都在20年代作為非洲最好的樞紐城市也是如此。充分利用該地的能運輸成千上萬人的鐵路網(wǎng)絡(luò)，該病毒在短短20年里就蔓延到了這座城市900英里（1500公里）以外的地區(qū)。

    一切都為60年代的感染率大爆發(fā)提供了條件。在這十年里也發(fā)生了另一改變。

    比利時剛果獲得***，成為世界其他說法語地區(qū)人們就業(yè)的好去處，其中就包括海地人。當(dāng)年輕的海地人在幾年后返回家鄉(xiāng)，也將一種特定的HIV-1型 M組病毒，即“B亞型”帶到了大西洋的西部。

    20世紀(jì)70年代，艾滋來到美國。正是性解放和同性戀態(tài)度激進(jìn)的時期，導(dǎo)致在世界性的城市如紐約和舊金山***性戀者密集。HIV再次利用社會政治形勢迅速蔓延到美國和歐洲。

    “給出相同的生態(tài)環(huán)境，我們沒有理由不相信其它類型的病毒也會像B亞型一樣迅速傳播。”Faria說。

    但是HIV的傳播還沒有結(jié)束。

    例如，2015年在美國印第安納州，因注射***艾滋大爆發(fā)。

    哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的Yonatan Grad 表示，美國疾病控制和預(yù)防中心一直在分析艾滋病毒基因組序列和感染的時間地點數(shù)據(jù)。“這些數(shù)據(jù)可以幫助了解疫情的嚴(yán)重程度，將進(jìn)一步幫助公共衛(wèi)生干預(yù)工作。”

    這種方法也適用于其他病原體。2014年，Grad和他的同事Marc Lipsitch發(fā)表了一篇全美耐藥淋病的傳播調(diào)查。

    Lipsitch說：“因為我們采集了在不同城市、不同時間感染、不同性取向的代表序列?？梢园l(fā)現(xiàn)其傳播是從西部到東部。”

    更重要的是，他們證實耐藥型淋病似乎主要在與男性發(fā)生性關(guān)系的男人身上。這可能促進(jìn)高危人群的篩查，以減少進(jìn)一步傳播。換句話說，通過人類社會的觀測是研究HIV和淋病病原體的真正力量。