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醫(yī)生職稱評(píng)定何時(shí)告別“論文至上”?

2016-05-18 21:09 閱讀:1380 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 去搜索網(wǎng)站檢索關(guān)鍵詞“醫(yī)生論文”,最先出現(xiàn)的是代寫公司?!罢撐闹辽稀钡穆毞Q評(píng)審制度孳生了學(xué)術(shù)造假等種種亂象,凸顯了職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)“一刀切”的弊病。體制機(jī)制有問題,就能造假了嗎?

    去搜索網(wǎng)站檢索關(guān)鍵詞“醫(yī)生論文”,最先出現(xiàn)的是代寫公司。“論文至上”的職稱評(píng)審制度孳生了學(xué)術(shù)造假等種種亂象,凸顯了職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)“一刀切”的弊病。體制機(jī)制有問題,就能造假了嗎?

    現(xiàn)狀

    一位醫(yī)生直言,同事基本是為了評(píng)職稱才寫論文,“為了晉升職稱,大家‘八仙過海、各顯神通’”.

    另一位醫(yī)生透露:“不愿意寫論文的可以找***寫,就算你不找人代寫,也有從事這行的人找你。”醫(yī)生經(jīng)常接到陌生電話,都是詢問是否需要發(fā)表論文的;電子郵箱也會(huì)收到一些征文通知,說論文可以“加急”發(fā)表,但有“加急費(fèi)”,而且有些雜志看起來頭非常大,以“世界”、“中國(guó)”或“中華”冠名。

    目前的“行情”是,省級(jí)期刊論文報(bào)價(jià)在3000元——5000元之間;***期刊1萬元1篇,SCI收錄的核心期刊報(bào)價(jià)則在萬元以上。

    七拼八湊的論文難免錯(cuò)漏百出。一位基層醫(yī)生笑著表示,他曾聽說,一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生寫的論文里提到,他們1年內(nèi)治療的某種罕見病患者比大醫(yī)院專家5年內(nèi)治療的病例還多!

    “論文至上”的職稱制度也生成了**空間。比如,醫(yī)藥企業(yè)可以為有職稱晉升需求的醫(yī)生尋找渠道發(fā)表論文;有科研機(jī)構(gòu)的公司會(huì)把一些課題交給醫(yī)生去做,醫(yī)生則以使用其推銷的藥物作為“回報(bào)”.

    北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立說,國(guó)際頂級(jí)的醫(yī)學(xué)雜志每年都能收到大量來自中國(guó)的投稿,很多中國(guó)論文英文之好無可挑剔,研究方法似乎也找不出毛病,但是一看數(shù)據(jù)和事例就能判斷論文造假。去年非常轟動(dòng)的幾起大量中國(guó)論文遭國(guó)際頂級(jí)期刊撤稿事件,影響了中國(guó)的國(guó)際聲譽(yù)。

    論文改變行業(yè)規(guī)則

    國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心的一項(xiàng)調(diào)查顯示,50%以上的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對(duì)目前的職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)存有異議。

    一位醫(yī)院院長(zhǎng)說,行醫(yī)的過程本身就是一個(gè)研究的過程,臨床與研究高度統(tǒng)一,臨床研究需要總結(jié),并且以論文表述才能指導(dǎo)后人、創(chuàng)新實(shí)踐。然而,一些醫(yī)生選擇投機(jī)取巧“走捷徑”,自己不進(jìn)行科學(xué)研究,只是“雇人寫作”,而不少代寫者還是醫(yī)學(xué)院的學(xué)生。“醫(yī)學(xué)院的學(xué)生寫出來的論文,用來指導(dǎo)醫(yī)生臨床實(shí)踐,這不是本末倒置嗎?這樣的論文質(zhì)量可想而知了。”

    醫(yī)生職稱晉升過于側(cè)重論文和科研,也造成一些醫(yī)院存在醫(yī)生職稱高、能力低的狀況。讓人啼笑皆非的現(xiàn)象是,在一些大醫(yī)院,一些科研能力很強(qiáng)的醫(yī)生臨床能力卻不行,也不給患者看病。一些職稱高的醫(yī)師因一心想著“**文、找項(xiàng)目”,反而忽略了病人,甚至給病人留下“冷漠”、“麻木”等印象。

    考評(píng)方式需完善

    多位專家表示,現(xiàn)行的衛(wèi)生高級(jí)職稱評(píng)審主導(dǎo)部門,通常是由省級(jí)人事行政部門主管、衛(wèi)生行政部門具體負(fù)責(zé),行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定、資格認(rèn)定等方面沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。此外,用人單位也僅限于執(zhí)行操作層面,缺乏評(píng)審和聘用的自**。在考評(píng)方式上,現(xiàn)場(chǎng)答辯與同行評(píng)議沒有得到重視及落實(shí)。種種因素加起來,導(dǎo)致現(xiàn)行衛(wèi)生職稱評(píng)聘的社會(huì)化程度較低。

    國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心衛(wèi)生人力研究室主任張光鵬認(rèn)為,目前的評(píng)審體制制約了現(xiàn)場(chǎng)答辯方式的推廣,而現(xiàn)場(chǎng)答辯能夠更好地考核醫(yī)生實(shí)際解決問題的能力。此外,職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以有很多量化指標(biāo),比如工作量、繼續(xù)教育學(xué)分、學(xué)術(shù)任職等,論文只是其中之一。

    臨床醫(yī)生分三種:一是“醫(yī)匠”,這部分人剛?cè)胄胁痪?,首要任?wù)是幫助醫(yī)師接診病人,做好病人初診工作;二是醫(yī)師,這部分人承擔(dān)臨床任務(wù)的同時(shí),可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)目茖W(xué)研究;第三種是醫(yī)學(xué)科學(xué)家,這是醫(yī)學(xué)界的領(lǐng)軍人物,也是進(jìn)行科研的“主力軍”.

    隨著醫(yī)改的逐漸深入,原本的職稱與論文掛鉤的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在可操作性、行為導(dǎo)向方面已經(jīng)出現(xiàn)了種種問題。應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā),對(duì)于主要從事臨床實(shí)踐的醫(yī)生和從事科研的醫(yī)生,予以區(qū)別對(duì)待。

    專家建議,調(diào)整衛(wèi)生系列職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),降低論文數(shù)量要求,重視實(shí)踐、醫(yī)療安全以及動(dòng)手能力。對(duì)不同類別和不同級(jí)別衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提出不同崗位能力和業(yè)績(jī)要求,對(duì)主要承擔(dān)臨床任務(wù)的醫(yī)生的評(píng)定強(qiáng)化臨床導(dǎo)向,推出臨床醫(yī)生技術(shù)等級(jí)評(píng)價(jià)體系,重點(diǎn)評(píng)審其臨床工作能力和業(yè)績(jī)。


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