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生死面前,請信任你的醫(yī)生

2016-11-18 19:33 閱讀:1371 來源:掌上醫(yī)訊 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 生死面前,請信任你的醫(yī)生
  前不久我們科室收治了一名因?yàn)轶w檢心電圖異常而進(jìn)來的病人。病人是自己走進(jìn)來的,進(jìn)來時(shí)病人生命體征平穩(wěn),人也很清醒,還能自己填寫資料。在病床躺下后,醫(yī)生給他做了個(gè)床邊心電圖,結(jié)果提示病人心梗,而且還是非常兇險(xiǎn)的前下壁心梗。要知道心梗致死率是非常高的。

  然后我們開始了一系列的搶救,口服拜阿司匹林300mg、波利維300mg、立普妥40mg,開通靜脈通道、靜脈滴注尿激酶、上心電監(jiān)護(hù)、吸氧、抽血等等。然后醫(yī)生和家屬談話,告知病人現(xiàn)在病人,需要搶救,必要時(shí)需要轉(zhuǎn)到附屬醫(yī)院行冠脈支架植入術(shù)。但是病人現(xiàn)在情況危急,如果轉(zhuǎn)院途中發(fā)生意外,很可能隨時(shí)人就沒了。家屬也懵了,病人不是好好的嗎?怎么就搶救了。這在不少人看來是很難理解的。但是家屬很快反應(yīng)過來,對(duì)醫(yī)生說,醫(yī)生,你放心做吧,我相信你們。

  這句話給醫(yī)生吃了顆定心丸,他們很快投入搶救之中。后來我們一直對(duì)病人持續(xù)觀察,醫(yī)生更是連飯都不敢吃,一直緊緊盯著監(jiān)護(hù)儀。許是病人命大,后來竟然沒事,出院時(shí),一直對(duì)我們千恩萬謝。

  事后主管醫(yī)生心有余悸地說,有些家屬要是看到病人沒事,也會(huì)反咬一口,說病人本來就沒事,是我們夸大其詞而已。好在當(dāng)時(shí)家屬?zèng)]有猶豫不決,選擇相信我們,沒有考慮轉(zhuǎn)院之事,當(dāng)時(shí)情況危急,要是再多猶豫一下病人后果不堪設(shè)想。

  這讓我想起去年一件事。當(dāng)時(shí)我夜班,急診打電話來說要收一個(gè)頭痛查因的病人,準(zhǔn)備做CT,一會(huì)進(jìn)來。等我們鋪好床后,病人進(jìn)來了,是急診護(hù)士推輪椅進(jìn)來的。進(jìn)來的時(shí)候病人一直在罵罵咧咧。都說我沒事了,你們非要我住院,還要我坐平車進(jìn)來,你們不是開玩笑嗎?我看你們醫(yī)院就是騙錢的,門都沒有。他家屬在旁邊不知所措,勸他不要發(fā)火,先住進(jìn)來再說。

  那個(gè)急診護(hù)士無奈地笑笑,說病人剛做了CT,家屬在等結(jié)果了。就在這時(shí),CT室打***話,說剛收進(jìn)來的病人CT見腦溝腦回高密度影,是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

  蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。在中國發(fā)病率約為2.0/10萬人年。所以說這個(gè)病真不是開玩笑的,更不是病人所說的沒事。

  于是醫(yī)生立即下醫(yī)囑,吸氧,上心電監(jiān)護(hù)開通,靜脈通道等等,同時(shí)給他告病危了。家屬有些不能理解,病人不是還好好的嗎?病人也很激動(dòng),嚷嚷著要回去。后來沒辦法,醫(yī)生只能給他肌肉注射了安定,怕他情緒激動(dòng)引起出血量加大。

  第二天復(fù)查CT,CT顯示高密度影沒有繼續(xù)擴(kuò)大跡象,而病人頭痛也明顯減輕。醫(yī)生松了一口氣,這時(shí)病人不樂意了,說,我就說醫(yī)生他們是騙錢的嘛,沒病硬給你說有病,看吧,現(xiàn)在不是沒事。后來強(qiáng)行要求出院,被醫(yī)生勸住了。可是第三天病人就自己偷偷跑回去了,只在事后打了電話要求辦出院。

  醫(yī)生無可奈何,只能給他辦了出院。沒想到當(dāng)天晚上這個(gè)病人又進(jìn)來了,這回是平車送進(jìn)來的,人已經(jīng)陷入昏迷狀態(tài)。他家屬說,病人回去后不聽勸,還在喝酒。剛好當(dāng)天又是他孫子生日,一高興,多喝了幾杯,然后就倒下了,怎么叫都叫不醒。當(dāng)時(shí)病人病情比較重,瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍,呼之不應(yīng),并出現(xiàn)視**水腫,血壓高達(dá)200/120mmhg.醫(yī)生一直在做心肺復(fù)蘇,當(dāng)時(shí)二線醫(yī)生和住院總都來了,還叫來麻醉科醫(yī)生氣管插管,上呼吸機(jī)。最后病人是救回來了,但也基本成了植物人,只能靠呼吸機(jī)維持。

  說實(shí)話,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張,各種暴力傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生,歸根結(jié)底在于病人不信任醫(yī)生。2013年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展了一項(xiàng)針對(duì)醫(yī)務(wù)人員從業(yè)狀況的調(diào)查,近日公布的結(jié)果令人吃驚:只有46.4%的患者表示信任醫(yī)生,僅有26%的醫(yī)生認(rèn)為患者信任自己。不可否認(rèn),相互懷疑已經(jīng)成了醫(yī)患之間邁不過去的一道鴻溝。

  也許有些病人會(huì)說,醫(yī)生收紅包,醫(yī)生開藥是為了收費(fèi)等等各種理由,所以他們不信任醫(yī)生,因?yàn)槔锩嬗欣骊P(guān)系。也許醫(yī)療界中確實(shí)有一些不那么好的醫(yī)生,但是不論任何理由,當(dāng)你來就醫(yī)時(shí),每一個(gè)醫(yī)生都在全力以赴,而我也相信,沒有一個(gè)醫(yī)生會(huì)希望把前來治病的你越治越壞,他們只會(huì)希望你能好起來。尤其是生死關(guān)頭,你對(duì)他們的信任,能讓他們充滿信任和能量繼續(xù)為你的生命保駕護(hù)航。

  所以,生死關(guān)頭,請信任你的醫(yī)生。

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