半夏,為天南星科植物半夏的塊莖。全國大部分地區(qū)均有半夏。半夏主產(chǎn)于湖北、四川、安徽、江蘇等地。夏、秋二季莖葉茂盛時采挖半夏,除去外皮及須根。曬干,為生半夏;一般用姜汁、明礬制過入藥。
【半夏的藥性】
辛,溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。
【半夏的功效】
燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結;半夏外用可消腫止痛。
【半夏的臨床應用】
1.半夏治療嘔吐。半夏味苦降逆和胃,為止嘔要藥。各種原因的嘔吐,皆可隨證配伍用之,對痰飲或胃寒所致的胃氣上逆嘔吐尤宜,半夏常配生姜同用,如小半夏湯(《金匱要略》);半夏配黃連,則治胃熱嘔吐;半夏配石斛、麥冬,則治胃陰虛嘔吐;半夏配人參、白蜜,則治胃氣虛嘔吐,如大半夏湯(《金匱要略》)。近代以半夏制成注射液肌注,用治各種嘔吐。
2.半夏治療癭瘤,痰核,癰疽腫毒及毒蛇咬傷。半夏內(nèi)服能消痰散結,外用能消腫止痛。半夏治癭瘤痰核,常配昆布、海藻、貝母等;半夏治癰疽發(fā)背、無名腫毒初起或毒蛇咬傷,可生品研末調(diào)敷或鮮品搗敷。
3.半夏治療濕痰,寒痰證。半夏味辛性溫而燥,為燥濕化痰,溫化寒痰之要藥。尤善治臟腑之濕痰。半夏治痰濕壅滯之咳嗽聲重,痰白質(zhì)稀者,常配陳皮、茯苓同用,如二陳湯(《和劑局方》);濕痰上犯清陽之頭痛、眩暈,甚則嘔吐痰涎者,則配天麻、白術以化痰息風,如半夏白術天麻湯(《古今醫(yī)鑒》)。痰飲內(nèi)盛,胃氣失和而夜寐不安者,配秫米以化痰和胃安神。
4.半夏治療心下痞,結胸,梅核氣。半夏辛開散結,化痰消痞。半夏治痰熱阻滯致心下痞滿者,常配干姜、黃連、黃芩以苦辛通降,開痞散結,如半夏瀉心湯(《傷寒論》);半夏若配瓜蔞、黃連,可治痰熱結胸,如小陷胸湯(《傷寒論》);半夏治梅核氣,氣郁痰凝者,配紫蘇、厚樸、茯苓等,以行氣解郁,化痰散結,如半夏厚樸湯(《金匱要略》)。
【半夏的用法用量】
煎服,3~10g,一般宜制過用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏長于降逆止嘔,法半夏長于燥濕且溫性較弱,半夏曲則有化痰消食之功,竹瀝半夏,能清化熱痰,主治熱痰、風痰之證。外用適量。
【半夏的應用禁忌】
半夏不宜于烏頭類藥材同用。半夏性溫燥,陰虛燥咳,血證,熱痰,燥痰應慎用。
【半夏現(xiàn)代研究】
1.半夏藥理作用:半夏可抑制嘔吐中樞而止嘔,各種炮制品對實驗動物均有明顯的止咳作用。半夏的稀醇和水浸液或其多糖組分、生物堿具有較廣泛的抗腫瘤作用。水浸劑對實驗性室性心律失常和室性早博有明顯的對抗作用;半夏有顯著的抑制胃液分泌作用,水煎醇沉液對多原因所致的胃潰瘍有顯著的預防和治療作用。此外,煎劑可降低兔眼內(nèi)壓,半夏蛋白有明顯的抗早孕活性。
2.半夏的化學成分:塊莖含揮發(fā)油,內(nèi)含主成分為3-乙酰胺基-5-甲基異惡唑、丁基乙烯基醚、茴香腦、苯甲醛、欖香烯等,還含谷甾醇、左旋麻黃堿、膽堿等及葡萄糖苷,多種氨基酸,皂苷,及少量多糖、脂肪、直鏈淀粉等。
3.半夏的不良反應:生半夏對口腔、喉頭、和消化道粘膜有強烈的刺激性,可導致失音、嘔吐、水瀉等副反應,嚴重的喉頭水腫可致呼吸困難,甚至窒息。但這種刺激作用可能通過煎煮而除去。實驗證明,半夏對動物遺傳物質(zhì)具有損害作用,故用于妊娠嘔吐應持慎重態(tài)度。久用半夏制劑口服或肌注,少數(shù)病例會出現(xiàn)肝功能異常和血尿。
4.半夏的臨床研究:半夏現(xiàn)代臨床還用單用或配伍他藥治諸多疾?。?br />
制半夏先煎,加醋及雞子清,攪勻,徐徐含咽,1日1劑。治療痰火互結,咽部充血水腫之實證失音患者33例,服藥2~3天痊愈(中國中藥雜志,1992,3:142);
制半夏加食醋浸泡,苯甲醇過濾,口服,治療慢性咽炎564例,治愈342例,好轉(zhuǎn)170例,無效52例(現(xiàn)代應用藥學,1993,2:25);
生半夏,加陳醋、溫開水調(diào)勻,敷患處,治療頸部淋巴結炎30例,效果滿意(時珍國藥研究,1991,1:36);
半夏配生姜、茯苓煎服,治療病毒性心肌炎11例,結果臨床癥狀均消失,10例心電圖恢復正常(上海中醫(yī)藥雜志,1983,9:26);
另生半夏研末溶于米酒或50%乙醇中,取上清液滴耳,對急性中耳炎有較好的療效(黑龍江中醫(yī)藥,1990,4:39)。
另有報道以生半夏配生姜煎液口服,預防腦CT增強掃描副作用800例,結果副作用明顯減少,且止吐效果達98.7%(中國中西醫(yī)結合雜志,1992,5:299)
誤服生半夏中毒時,可給服姜汁、稀醋、濃茶或蛋白等。必要時給氧或作氣管切開。以生姜30g,防風60g,甘草15g,煎湯,先含漱一半,再內(nèi)服一半,或以醋30~60ml加姜汁少許,漱口或內(nèi)服。臨床用生半夏時必須煎熟,以避免中毒。
5.附藥:水半夏
水半夏為天南星科植物鞭檐犁頭尖Typhonium flagelliforme(Lodd.)BL.的塊莖。水半夏主產(chǎn)于廣東、廣西、云南。深秋采收,用石灰水浸泡1天,攪拌去皮后曬干或烘干。味辛,性溫,有毒。水半夏功效與半夏類似,但無降逆止嘔作用,兼有止血之功。水半夏臨床多用于咳嗽痰多,癰瘡癤腫,蛇蟲咬傷,外傷出血,用法用量同半夏。
【半夏古籍摘要】
1.《本經(jīng)逢原》:“半夏同甘蒼術、茯苓治濕痰;半夏同瓜蔞、黃芩治熱痰;半夏同南星、前胡治風痰;半夏同芥子、姜汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蔞、貝母,非半夏所能治也。”
2.《名醫(yī)別錄》:“半夏消心腹胸膈痰熱滿結,咳嗽上氣,心下急痛,堅痞,時氣嘔逆,消癰腫,墮胎。”
3.《醫(yī)學啟源》:“半夏治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳,大和胃氣,除胃寒,進飲食。治太陰痰厥頭痛,非此不能除?!吨髦蚊匾吩疲涸镂笣瘢?,益脾胃氣,消腫散結,除胸中痰涎。”
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