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    大青龍湯出自《傷寒論·太陽(yáng)病》篇、《金貴要略·痰飲咳嗽病》篇。由麻黃18g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁40枚，生姜9g，大棗10枚，石膏如雞子大（45-80 g）組成。

    大青龍湯功效：外散風(fēng)寒，內(nèi)清郁熱；發(fā)散風(fēng)寒，清熱散水。

    大青龍湯主治：風(fēng)寒外束，陽(yáng)熱內(nèi)郁證；邪盛于表，內(nèi)有郁熱溢引證。

    大青龍湯用法：石膏打碎先煎，大棗掰開(kāi)，水煎溫服。

    大青龍湯用方指征：惡風(fēng)寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛身痛，煩躁。苔黃脈浮緊；惡風(fēng)寒發(fā)熱，無(wú)汗，身體痛或腫，苔黃潤(rùn)，脈弦緊。

    大青龍湯傳統(tǒng)方義：本方由麻黃湯麻黃倍量，加石膏、生姜、大棗組成。麻黃湯解表散邪，麻黃倍量使發(fā)汗之力峻猛。生姜大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，石膏內(nèi)清郁熱。發(fā)汗力強(qiáng)也利于消腫除溢飲，麻黃、生姜又具散水之功。

    大青龍湯現(xiàn)代新識(shí)：

    ①大青龍湯是治療外感高熱的良方。大青龍湯的療效與其藥物比例密切相關(guān)。麻黃、桂枝、甘草比例為3：2：1或麻黃與石膏比例為1：1.5理想些。從大青龍湯組成看，其具有麻黃湯和越婢湯的雙重作用，既能發(fā)散表邪，辛溫解表，又可清透里熱，辛涼解表。

    ②現(xiàn)代應(yīng)用大青龍湯治療外感高熱、流腦、哮喘，加附子治療流行性腦脊髓膜炎、急性腎炎、無(wú)汗煩躁、無(wú)汗身癢等，均能取得較理想療效。

    大青龍湯新用案例：

    ①急性腎炎：總計(jì)治療43例，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，咽喉痛痛，尿少浮腫，血壓增高，神疲那差。查舌苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或滑數(shù)。尿常規(guī)：蛋白尿++++，血尿++++，或見(jiàn)管型，輕度腎功損害。

    處方：麻黃15g、桂枝10g、石膏30g、杏仁6g、蟬蛻15g、地龍15g、白茅根15g、益母草15g、車前草15g、大棗10g、甘草10g。

    日1劑，水煎5次服。2周一療程。1療程治愈17例，2療程20例，有效4例，無(wú)效2例。用方奧妙：據(jù)急性腎炎特點(diǎn)，屬“陽(yáng)水”、“風(fēng)水”、“溢飲”，治宜宣肺發(fā)表，活血利水，故用大青龍湯。顏面浮腫甚加蘇葉，生姜皮；雙下肢腫甚加豬苓、茯苓、澤瀉、大腹皮；血尿甚倍茅根加茜草、仙鶴草、蒲黃、咽喉腫痛加銀華、連翹、牛蒡子；蛋白尿明顯重用黃芪加鹿銜草、柿葉、玉米須；皮膚有化膿加赤芍、赤小豆、土茯苓、蒲公英；浮腫減退減麻黃、桂枝、石膏用量合用玉屏風(fēng)散。

    ②15年無(wú)汗煩躁證：劉某，女29歲，夏日冷水洗浴后，每至夏季身熱，無(wú)汗、煩躁15年。服清熱解毒及養(yǎng)陰涼血藥無(wú)效?？淘\：煩躁不安、口渴喜冷飲，身熱、溲赤、便黃。查：面赤，T38.2℃，脈滑。證屬寒客腠理，熱不得泄，治宜開(kāi)泄腠理，清透郁熱。處方：麻黃15g，桂枝10g，杏仁6g，甘草6g，大棗5g，生姜9g，生石膏60g。2劑后周身汗出，頭無(wú)汗，面部如蟲(chóng)行皮中。麻黃10g，繼服2劑。體溫正常，未再?gòu)?fù)發(fā)。

    病至15年，典型頑疾。諸醫(yī)不效者，是未詳審病機(jī)。據(jù)夏日冷浴所致，斷外寒內(nèi)熱，故用大青龍湯，效若桴鼓。

    ③無(wú)汗身癢：吳某，女38歲，無(wú)汗身癢半年余?？陶妫?nbsp; 皮膚干燥而癢，洗浴覺(jué)舒，總欲出汗而不能，余無(wú)不適。查：體質(zhì)壯實(shí)。舌淡紅，苔薄白，脈和緩有力。與大青龍湯試服：麻黃25g，桂枝25g，炒甘草20g，杏仁15g，大棗8枚， 石膏30g，生姜10片（厚切片）。3劑后，似有汗出意，仍不理想。桂枝改為30g，加防風(fēng)20g，繼服3劑漸有汗出而多。繼服本方，石膏改40g，6劑止，以后汗出正常，身癢消失。

    本案除無(wú)汗身癢外。余無(wú)他證。故難辨寒熱虛實(shí)。因汗出不利，應(yīng)責(zé)之于表，患者體質(zhì)壯實(shí)，故用麻黃湯發(fā)汗重劑，但擔(dān)心發(fā)汗太過(guò)，故用石膏以佐之，另用生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。初服有汗出意而汗出不顯，是腠理未開(kāi)，故加防風(fēng)增開(kāi)腠之力而獲效。（大青龍湯的臨床應(yīng)用）