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常見抗生素可能造成嚴重副作用

2012-09-18 09:42 閱讀:15893 來源:紐約時報中文網(wǎng) 作者:丁* 責任編輯:丁磊
[導讀] 抗生素是重要的藥物,常??梢杂脕韼椭藗兓謴徒】?,甚至有可能拯救生命。但跟所有藥物一樣,抗生素也會帶來人們不想要的嚴重的副作用,其中一些副作用,需要等到成千上萬的病人因此求醫(yī)后才會顯現(xiàn)出來。 氟喹諾酮是一類重要的抗生素,在這種藥上就出現(xiàn)了副

    抗生素是重要的藥物,常??梢杂脕韼椭藗兓謴徒】?,甚至有可能拯救生命。但跟所有藥物一樣,抗生素也會帶來人們不想要的嚴重的副作用,其中一些副作用,需要等到成千上萬的病人因此求醫(yī)后才會顯現(xiàn)出來。

    氟喹諾酮是一類重要的抗生素,在這種藥上就出現(xiàn)了副作用的問題。這類抗生素中最著名的要數(shù)賽普洛(環(huán)丙沙星)、列瓦奎因(左氧氟沙星)和拜復樂(莫西沙星)。2010年,列瓦奎因是美國賣得最好的抗生素。

    但在去年,該藥也是超過2000宗醫(yī)療訴訟的主角,病人抱怨在服用藥物后產(chǎn)生了嚴重反應。

    部分原因出在醫(yī)生往往在不適當?shù)臅r候開具了氟喹諾酮類藥物處方。這種抗生素原本只應用于嚴重、有可能危及生命的細菌感染,比如醫(yī)院內(nèi)感染性肺炎,但在實際操作中,這類抗生素往往還用來治療鼻竇炎、支氣管炎、耳朵痛和其他疾病,這些病有可能自愈,要么也能用不那么強效的藥物或者使用不吃藥的方法來治療——另一種可能是它是由病毒引起的,對抗生素并不敏感。

    在接受采訪時,英屬哥倫比亞大學(University of British Columbia)的藥理流行病學家瑪赫亞·埃特米南(Mahyar Etminan)說這類抗生素被濫用,“開藥的醫(yī)生太懶,他們打算用自動武器來殺死一只蒼蠅。”

    埃特米南主導的一項研究,其報告已刊登在今年四月的《美國醫(yī)學會雜志》(The Journal of the American Medical Association)上,報告指出在現(xiàn)有使用氟喹諾酮的病人中,發(fā)生視網(wǎng)膜脫落導致眼盲的風險,是不用該類藥物的人群的近五倍。他做的另一項研究已經(jīng)投稿,研究發(fā)現(xiàn)使用這類抗生素的患者發(fā)生急性腎衰竭的可能性出現(xiàn)了顯著提高。

    埃特米蘭醫(yī)生所關注的這些病癥相對要容易研究些,因為這些病人已入院治療,而且診斷結果已記錄聯(lián)網(wǎng),可以通過數(shù)據(jù)庫來查找。遠比他的研究更具挑戰(zhàn)性的,是要去厘清使用了氟喹諾酮類藥物的患者所出現(xiàn)的一系列混亂、讓人迷惑的癥狀,在33歲的曼哈頓居民、紐約城市學院(City College of New York)網(wǎng)站主管洛伊德·巴爾切(Lloyd Balch)身上,就出現(xiàn)了這種事情。

    在采訪中,巴爾切介紹說,他原本是個很健康的人,可是在4月20日他因為咳嗽發(fā)熱去看了醫(yī)生,一切都變了。醫(yī)生并沒有從聽診中聽出問題,但胸部X光片顯示他患上了輕微的肺炎,于是開了左氧氟沙星。他聽說這種藥有問題,問醫(yī)生能不能換種抗生素,但醫(yī)生告訴他,他現(xiàn)在就應該吃左氧氟沙星。

    他只服用了一次藥,就出現(xiàn)了周身疼痛和虛弱的癥狀。他打電話跟醫(yī)生描述了藥物反應,但醫(yī)生的回答是讓他再吃一次藥。他說,這第二粒藥把他折磨得“死去活來”,引起全身關節(jié)疼痛和視力問題。

    使人衰弱的副作用

    巴爾切身上出現(xiàn)了一連串反應,除了無法上坡、爬樓梯、視物不清,他的癥狀還包括眼睛、口腔和皮膚變得干燥;耳鳴;尿潴留;身體顫抖;雙眼和雙腳灼痛;四肢偶爾刺痛;心悸;后背和眼周肌肉痙攣。巴爾切出現(xiàn)的反應可算少見,但研究氟喹諾酮副作用的醫(yī)生們表示,在別的病人身上也曾出現(xiàn)過類似的癥狀。

    在巴爾切服用第二粒左氧氟沙星三個半月后,這些癥狀仍然連綿不去,他看過各科專家,可是沒有一個人能改善這些問題。巴爾切現(xiàn)在在接受一位理療師的幫助,他也電話咨詢了印第安納大學醫(yī)學院(Indiana University School of Medicine)大衛(wèi)·弗洛克哈特(Dr. David Flockhart)醫(yī)生,對方是一位研究氟喹諾酮副作用的專家,結果得知,如果他身上的這些癥狀真的有可能完全消失的話,也要經(jīng)過一年時間。


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