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女孩每月定期咳血 緣自子宮內(nèi)膜“穿越”至肺部

2012-12-18 10:25 閱讀:2086 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:王*如 責(zé)任編輯:王一如
[導(dǎo)讀] 平均每個(gè)女人的一生中,要經(jīng)歷1800天月經(jīng)來(lái)潮,正是這1800個(gè)日夜,串起了女人的一生在生命舞臺(tái)上最美和最有活力的日子,讓女人由內(nèi)而外地?zé)òl(fā)出柔美的性別特質(zhì)。

    平均每個(gè)女人的一生中,要經(jīng)歷1800天月經(jīng)來(lái)潮,正是這1800個(gè)日夜,串起了女人的一生在生命舞臺(tái)上最美和最有活力的日子,讓女人由內(nèi)而外地?zé)òl(fā)出柔美的性別特質(zhì)。 在生理上,女性用一生的絕大部分時(shí)間,為繁衍后代做準(zhǔn)備。月經(jīng)的出現(xiàn),表明你被賦予了巨大的權(quán)利,從此擁有了創(chuàng)造生命的能力。 可是,也正是因?yàn)檫@讓人糾結(jié)的“大姨媽”,也給女性帶來(lái)各種各樣的煩惱。

    一位20出頭的女孩因咳血到醫(yī)院就診,可是經(jīng)過(guò)一系列檢查之后,醫(yī)生并沒(méi)有在女孩的氣管、肺部找到什么問(wèn)題,不放心之下醫(yī)生還是取下一小塊支氣管組織化驗(yàn),結(jié)果竟然發(fā)現(xiàn):取下的小團(tuán)組織與子宮內(nèi)膜腺體的結(jié)構(gòu)一模一樣。再次追問(wèn)病史醫(yī)生得知,女孩每次咯血,碰巧都是“大姨媽”到訪的時(shí)候。

    這下謎團(tuán)終于解開(kāi),這其實(shí)就是子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)。當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織“穿越”出子宮,出現(xiàn)在子宮肌體以外的其他部位時(shí),就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期其他部位出血的情況,并隨著月經(jīng)期結(jié)束而停止。它是一種激素依賴性疾病,以25~45歲女性多見(jiàn),發(fā)病率為10%~15%。

    子宮是個(gè)倒三角的空腔,在沒(méi)有懷孕時(shí),像個(gè)空的癟氣球。在“氣球”內(nèi)壁,覆蓋著子宮內(nèi)膜,它會(huì)在卵巢分泌的激素的作用下,周期性地生長(zhǎng)、增厚、脫落。它脫落之后,會(huì)自動(dòng)流出體外,形成月經(jīng)。 異位的子宮內(nèi)膜先是經(jīng)過(guò)輸卵管流到盆腔里去,再流到腹腔里去;如果走得更遠(yuǎn),就會(huì)穿過(guò)橫膈膜,到胸腔。 它非常有活性,可以在任何部位粘附、侵襲、種植,但它又十分依懶激素,所以會(huì)隨著女性激素水平的波動(dòng)而起伏,在月經(jīng)周期完成一個(gè)生長(zhǎng)到衰敗的過(guò)程。

    子宮內(nèi)膜異位癥的細(xì)胞特性,和腫瘤細(xì)胞特性很相似,它會(huì)長(zhǎng)到子宮腔以外的其他地方。異位子宮內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位,但絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi),其中子宮直腸陷凹及卵巢,是為最常見(jiàn)的侵犯部位,通過(guò)B超檢查就能發(fā)現(xiàn)。

    痛經(jīng)不要忍,“內(nèi)異癥”要早診早治

    不少女孩在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,或是來(lái)月經(jīng)前一兩天,會(huì)肚子痛。有些人會(huì)疼痛到大汗淋漓,惡心、嘔吐,需要吃止痛片,甚至一天要吃好幾片。 這與“穿越”的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)的位置有關(guān)。它長(zhǎng)在身體的不同部位,就會(huì)引起不同部位的疼痛。

    除了疼痛,有些人還會(huì)月經(jīng)失調(diào)和不孕。 因此,痛經(jīng)要早診早治,如果總是抱著熬一熬就過(guò)去的想法,最終可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn),不孕不育的人中,有30%~40%曾有嚴(yán)重痛經(jīng),患有內(nèi)異癥。

    內(nèi)異癥的治療有藥物和手術(shù)兩種方法。目前來(lái)說(shuō),以腹腔鏡確診,通過(guò)手術(shù)治療,后續(xù)再加上藥物,可以達(dá)到相對(duì)來(lái)說(shuō)比較理想的治療效果。 內(nèi)異癥的病人,如果伴有不孕癥,通過(guò)手術(shù)處理,清除異位的內(nèi)膜和囊腫,盆腔清洗以后,可以懷孕。 對(duì)于內(nèi)異癥比較輕微的患者,術(shù)后一年內(nèi)受孕的概率為33%~35%,中度為33%~31%,重度為29%左右。

    經(jīng)期不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),防止經(jīng)血逆流

    體檢做婦科B超,有很多女性發(fā)現(xiàn)有“巧克力囊腫”,這種囊腫包裹著,像塊巧克力。其實(shí),這也是一種子宮內(nèi)膜異位癥。 我們知道,子宮內(nèi)膜會(huì)長(zhǎng)在卵巢上,因?yàn)槁殉裁總€(gè)月會(huì)排卵,排卵后就會(huì)在卵巢上有一個(gè)排卵孔,即一個(gè)破口。子宮內(nèi)膜有時(shí)候會(huì)種在那個(gè)破口上,然后在雌激素的作用下,長(zhǎng)在卵巢上的子宮內(nèi)膜每個(gè)月也會(huì)生長(zhǎng)、脫落,但是這些血液無(wú)法流出體外,就會(huì)滯留在卵巢里。 囊腫反復(fù)的出血、吸收,就形成了一層包膜,里面都是流不出來(lái)的經(jīng)血,顏色成為褐色,像巧克力一樣。所以,長(zhǎng)在卵巢上的子宮內(nèi)膜異位癥,俗稱(chēng)為“巧克力囊腫”。 這種囊腫往往手術(shù)切了又會(huì)長(zhǎng)出來(lái),十分頑固。據(jù)統(tǒng)計(jì),手術(shù)后5年,有將近一半的內(nèi)異癥病人會(huì)復(fù)發(fā)。

    而預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥,要做到經(jīng)期注意保健,經(jīng)期不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),比如快跑、跳高等,防止經(jīng)血逆流;同時(shí),育齡婦女要選擇好的避孕方法,減少人工流產(chǎn)的次數(shù);女性還要在月經(jīng)來(lái)潮的最初一兩天,避免性生活。


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